很多人都会问，中医执业医师考试难吗?金英杰小编认为，虽然中医执业医师考试重点繁多，但中医执业医师考试并不难。只要掌握好了好的学习方法，复习事半功倍，金英杰小编特整理了医师实践技能考试病历分析的五大注意事项，希望对将要参加中医执业医师考试的考生有所帮助。北京医改新政公布，取消药品加成(不含中药饮片)和挂号费、诊疗费，设立医事服务费……虽说跟医师考试的考生没有多大关系，但打算在北京从医的人，或在北京就诊的人，还是有好处的。言归正传，金英杰小编说一下医师实践技能考试病历分析的五大注意事项。

　　1.诊断依据

　　一定要用病史及辅检中给的资料，按诊断的顺序对应列出。上面提到的一些具体疾病特征就是诊断的重要依据。注意：高血压要分级分危险组，糖尿病要分1型2型，心绞痛要分型。次要诊断要写全，Hb低就要写贫血，钾低就要写低钾血症。宁多勿少。

　　2.诊断

　　一定要写全，要主次有序。如慢支的病历诊断要写：

　　1)慢性支气炎合并感染;

　　2)阻塞性肺气肿;

　　3)肺原性心脏病

　　4)心功能几级要注意病史及辅检中提供的每个线索，各个系统中的疾病并不多，很容易判断出来，特别是外科及妇产科，病种更少，一但抽到，则立刻可断定是什么疾病。

　　总之，诊断一定要写全。一些基本化验值也应知道，如血钾低，则在诊断中应加上低钾血症;一些疾病的基本特征是要掌握的，如膈下游离气体，则为消化道穿孔;外伤后出现昏迷及中间清醒期，则为硬膜外血肿，如有瞳孔的改变则考虑有脑疝出现，注意诊断前面还要加上脑外伤;脾破裂可以有被膜下出血，可以在伤后一周才出现出血性休克症状，要加以注意。

　　3.鉴别诊断

　　要围绕着病变的部位及特征写出几种疾病，一般有三、四种，如果你真是不了解，那就将相近的疾病多写几种吧。

　　4.近一步检查

　　举几个例子供大家体会一下：

　　胃癌：进一步作CT(看一下肝、腹腔转移);胸片(有无肺转移)。

　　心绞痛：24小时动态心电图、动态监测血清心肌酶闭合性腹部损伤(脾破裂)：腹腔穿刺、腹部B超、腹部X线。

　　胰腺炎，要做胰腺B超、CT是毫无疑问的，但是血象，电解质中的钙也是衡量疾病严重程度的指标。有没有继发的器官损害也要看肝、肾功能、ECG.如果没把握，就按照疾病开临时医嘱，三大常规，ECG，胸片。总之，只要能想到有点关系的都写上。

　　5.治疗

　　重点写治疗原则，也要有主次。注意不要忘记支持治疗，及一些预防复发、健康教育等项目。

　　最后还是要强调：卷面整洁者不多，冤枉丢分。估计是答题时间短，心理紧张的缘故，但字迹一定要工整。

　　虽然执业医师的考试有一定的难度，但是只要我们能打好基础，掌握好复习方法，我们就可以取得更优异的成绩。为了更好的学习，考生们也可以参加金英杰中医执业(助理)医师高端班，跟随名师开展复习备考工作，梳理中医执业医师基础理论，掌握中医执业医师资格考试核心考点。最后，金英杰祝广大考生们顺利通过中医执业(助理)医师考试，如需了解更多信息，请及时关注金英杰医学。      

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