2019中医实践技能考试倒计时9天！相信诸位考生都在疯狂备考医师技能考试中，为了减轻大家的学习负担，了解医师技能考试，金英杰医学考试网小编为各位考生准备了2019年中医执业医师实践技能考试第一站病例分析考题(三)。

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　　病案摘要1：

　　刘某，女，46岁，干部。2016年5月20日初诊。

　　患者呕吐间断发作l年，7天前进食辛辣食物后，呕吐发作，现症：呕吐反复，时作干呕，口燥咽干，似饥而不欲食，舌红少津，脉细数。

　　病案摘要2：

　　隋某，女，50岁，已婚，职员。2015年5月9日初诊。

　　患者既往月经正常，近2年来月经紊乱，时而提前，时而错后，月经色鲜红，黾时多时少。近6个月来头部面颊阵发性烘热、汗出，五心烦热，头晕耳鸣，腰膝酸痛，皮肤干燥，口干，大便干结，尿少色黄，舌红少苔，脉细数

　　答案及解析：

　　病案1

　　中医疾病诊断：呕吐

　　中医证候诊断：胃阴不足证

　　中医辨病辨证依据(含病因病机分析)：

　　1.胃失和降，气逆于上，迫使胃中之物从口中吐出称为呕吐，以此为主痴，故诊断为呕吐。呕吐反复，时作干呕，口燥咽干，似饥而不欲食，舌红少津，脉细数，辨证为胃阴不足证(2分)

　　2.久病伤阴，胃阴不足，胃失濡润，和降失司，引发本病。(2分)

　　中医治法：滋养胃阴，降逆止呕

　　方剂名称：麦门冬汤加减

　　药物组成、剂量及煎量法：

　　沙参15g 麦冬15g 玉竹15g 生地12g 竹茹9g 枇杷叶9g 太子参12g 甘草6g 石斛12g 粳米15g

　　三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。

　　病案2

　　中医疾病诊断：绝经前后诸证

　　中医证候诊断：肾阴虚证

　　中医辨病辨证依据(含病因病机分析)：

　　1.绝经前后，以月经紊乱，烘热汗出，腰膝酸痛为主症，诊断为绝经前后诸证。月经紊乱，时而提前，时而错后，月经色鲜红，量时多时少。头部面颊阵发性烘热、汗出，五心烦热，头晕耳鸣，腰膝酸痛，皮肤干燥，口干，大便干结，尿少色黄，舌红少苔，脉细数，辨证为肾阴虚证。(2分)

　　2.年过七七，天癸已竭，肾阴亏虚，阳失潜藏，发为本病。(2分)

　　中医治法：滋养肾阴，佐以潜阳

　　方剂名称：左归饮加减

　　药物组成、剂量及煎服法：

　　熟地黄15g 山药12g 枸杞子12g 山茱萸9g 甘草5g 制首乌12g 茯苓12g 龟板先煎10g

　　三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。

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