2019中医实践技能考试倒计时9天！相信诸位考生都在疯狂备考医师技能考试中，为了减轻大家的学习负担，了解医师技能考试，金英杰医学考试网小编为各位考生准备了2019年中医执业医师实践技能考试第一站病例分析考题(七)。

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　　病案摘要1：

　　刘某，男，35岁，已婚，职员。2016年2月10日初诊。

　　患者因昨日聚餐进食较多，致胃脘胀痛，呕吐不消化食物1次，量少，吐后痛减。现症：胃脘疼痛，胀满拒按，嗳腐吞酸，不思饮食，大便不爽，得矢气后稍舒，舌苔厚腻，脉滑。

　　病案摘要2：

　　冯某，女，21岁，未婚，学生。2016年1月15日初诊。

　　患者平素喜食冷饮。经行小腹痛1年余，末次月经：2016年1月14日，经行小腹冷痛，得热痛减，按之痛甚，经量少，色暗黑有块，畏冷身痛，舌苔白腻，脉沉紧。

　　答案及解析：

　　病案1

　　中医疾病诊断：胃痛

　　中医证候诊断：饮食伤胃证

　　中医辨病辨证依据(含病因病机分析)：

　　1.以胃脘疼痛为主症，诊断为胃痛。胃痛，胀满拒按，嗳腐吞酸，不思饮食，大便不爽，得矢气后稍舒，舌苔厚腻，脉滑，辨证为饮食伤胃证。(2分)

　　2.暴饮暴食，饮食积滞，阻塞胃气，而引发本病。(2分)

　　中医治法：消食导滞，和胃止痛

　　方剂名称：保和丸加减

　　药物组成、剂量及煎服法：

　　神曲12g 山楂15g 莱菔子15g 半夏9g 陈皮9g 茯苓12g 连翘12g 砂仁后下6g 枳实6g 甘草6g

　　三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。

　　病案2

　　中医疾病诊断：痛经

　　中医证候诊断：寒凝血瘀证

　　中医辨病辨证依据(含病因病机分析)：

　　1.以经行小腹冷痛为主症，诊断为痛经。经行小腹冷痛，得热痛减，月经推后，量少，色暗有块，肢冷畏寒，苔白腻，脉沉紧，辨证为寒湿凝滞证。(2分)

　　2.贪凉饮冷，寒凝子宫、冲任，血行不畅，不通则痛，发为本病。(2分)

　　中医治法：温经散寒除湿，化瘀止痛

　　方剂名称：少腹逐瘀汤加减

　　药物组成、剂量及煎服法：

　　小茴香10g 干姜5g 延胡索10g 没药5g 当归10g 川芎10g 肉桂6g 赤芍10g 炒蒲黄包煎10g 五灵脂包煎10g

　　三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。

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