随着昨天1月14日医师二考成绩的公布，2018年执业|助理医师考试正式结束，已经拿证的考生自然可喜可贺，遗憾落榜的考生也不要气馁，为了帮助正在备考19年中医执业医师考试的考生，金英杰医学小编为各位考生搜集整理了2019年中医执业医师部分考点考点：继发性痛经的诊断，希望能够对大家能有所帮助。

　　金英杰医学为助力19年医师考试，特推出二试未通过学员直播课程续报政策：

　　1、9800退费班次的直接转2019年退费班，无需补齐11800元;签19年年新协议，按照新协议执行;

　　2、考前点睛班退费版学员可以全额折抵19年班次学费;

　　3、考前点睛重读版仅升级王牌课程可以按照点睛班学费的50%进行折抵。

　　4、所有未通过学员可以按照第一阶段执行原价进行续报。

　　5、截止时间1月25日。

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　　一、反复盆腔炎症发作史、月经周期不规则、月经过多、放置宫腔节育器、不育等病史有助于继发性痛经之诊断。

　　二、通过双合诊及三合诊，可发现一些导致痛经之病因，如子宫畸形、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、盆腔炎块等。肛诊扪得子宫骶骨韧带结节状增厚，对早期诊断子宫内膜异位症尤为重要。

　　三、其他检查：如血沉、白带细菌培养、b超盆腔扫描、子宫输卵管造影、诊断刮宫，最后应用宫腔镜、腹腔镜检查可及早明确痛经之发病原因。宫腔镜检查可发现刮宫时遗漏的细小病灶，如小肌瘤、息肉、溃疡等，而提供有价值的诊断依据，可在诊刮之后进行。

　　根据痛经程度可分为3度：

　　(1)轻度：经期或其前后小腹疼痛明显，伴腰部酸痛，但能坚持工作，无全身症状，有时需要服止痛药。

　　(2)中度：经期或其前后小腹疼痛难忍，伴腰部酸痛，恶心呕吐，四肢不温，用止痛措施疼痛暂缓。

　　(3)重度：经期或其前后小腹疼痛难忍，坐卧不宁，严重影响工作学习和日常生活，必须卧床休息，伴腰部酸痛，面色苍白，冷汗淋漓，四肢厥冷，呕吐腹泻，或肛门坠胀，采用止痛措施无明显缓解。

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