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2018年执业|助理医师考试随着昨天医师二考成绩的公布正式结束,已经拿证的考生自然可喜可贺,遗憾落榜的考生也不要气馁,为了帮助正在备考19年中医执业医师考试的考生,金英杰医学小编为各位考生搜集整理了2019年中医执业医师部分考点考点:小儿脊柱侧弯的临床表现,希望能够对大家能有所帮助。
金英杰医学为助力19年医师考试,特推出二试未通过学员直播课程续报政策:
1、9800退费班次的直接转2019年退费班,无需补齐11800元;签19年年新协议,按照新协议执行;
2、考前点睛班退费版学员可以全额折抵19年班次学费;
3、考前点睛重读版仅升级王牌课程可以按照点睛班学费的50%进行折抵。
4、所有未通过学员可以按照第一阶段执行原价进行续报。
5、截止时间1月25日。
轻度脊柱侧弯者不引起任何自觉症状。仅在家长为其洗澡或更换内衣时偶然被发现。
较明显的患儿,可发现两侧肩肿有高低不在同一个平面,或体态畸形。
严重畸形则可引起内脏功能紊乱,如心、肺发育不良,肺活量低,当活动时常感气促,心悸,胸闷等。
在胃肠系统,可有消化不良,食欲不振等。在神经系统,可有脊髓、神经很受压等症状。
因此,严重脊柱侧弯者。由于主要内脏功能障碍,全身发育不良,躯体瘦小,肢体麻木,体力脆弱等。在中年以后可出现局部疼痛,或肋骨对骼骨翼的挤压痛。
体格检查可发现脊柱侧弯,呈“S”型、背部的一侧局限性隆起。
另外在查体时很重要的一个问题,就是要判断该患儿疾病有否代偿能力。首先看两侧肩胛骨下角和两侧骼翼是否在同一平面。若在同一平面表明是能代偿的,如不在同一平面侧表明是失代偿的。
其次叫患儿双手拉单杠,因身体自觉自然下垂,再观察脊柱,若原侧弯的脊柱消失或基本消失,则属能代偿的;若原有侧弯的脊柱毫无改善者,则属于失代偿的。
X线片脊柱呈“S”型,中间称原发性侧弯,其弯度最大;在其上、下方可见相对较小的反向的代偿性侧弯。原发性侧弯部椎间隙左右不等宽,椎体向凹侧倾斜及向凸侧移位,脊柱有不同程度旋转,晚期出现骨性关节炎改变。
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