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系统化整体护理是现代护理工作的护理模式,强调以病人为中心,以护理程序为基础,解决患者的整体健康问题,对患者进行身心护理,这是转变护理模式,更新护理观念,发展护理学的需要,也是中国护理与国际护理接轨的必然趋势。手术,无论其大小,都会让患者感到焦虑和紧张,对陌生环境、所患疾病感到忧虑,心理压力大,情绪不稳定,引起机体免疫功能降低,抵抗能力下降,使机体对各种细菌的易感性增强,增加感染机会。护士通过语言、行为、神情、动作及其家庭成员等了解患者心态,用自己的语言、态度、仪表、行为等对患者实行心理护理是十分重要的。整体护理要求给患者进行心理、社会、文化的整体护理,如果没有心理护理,护理便不完整。
一、术前心理护理
术前患者易产生焦虑、恐惧心理。产生焦虑、恐惧的原因有:不适应住院环境、不了解疾病的性质及手术必要性、缺乏手术和麻醉的相关知识、担忧疾病预后、术后并发症及经济负担,也担心医护人员态度恶劣、动作粗鲁有关。因此要及时掌握这种心理,尽量把工作做在前面,给患者以安慰和鼓励,使患者感到温暖和可靠,此外,我们充分评估患者对疾病的认识程度,对手术和社会支持系统的期望值,用通俗易懂的语言讲解与疾病有关的知识及手术治疗的重要性,讲述手术前、中和后的注意事项,还可邀病区中手术成功的同种疾病患者介绍其经验和体会,经常与患者交流和沟通,及时发现引起情绪或心理变化的诱因,对症实施心理疏导,建立良好的护患关系。
给患者创造安静、清洁、舒适的环境,患者进入手术室后,要将患者安排在已经准备好的手术间内,由于患者对手术室的环境和气氛极为敏感,所以手术室内一定要整齐、清洁,床单无血迹,此刻患者十分重视医护人员的言谈举止,这就要求医护人员的说话声音应轻柔和谐,态度亲切和蔼。
二、强化患者的心理支持系统
家属是一支不可忽视的社会力量,他们的情绪变化会直接影响患者的情绪,劝解他们克服悲观情绪,鼓励他们配合治疗。家属的鼓励有时能起到医护人员意想不到的效果,这样有利于克服患者的焦虑不安情绪。
三、手术过程中护理
护理人员要具有良好的医德,工作要热心,认真谨慎,创造良好的治疗环境,一切以有利于稳定患者的心理着眼,避免各种嘈杂、物品碰击声,手术中要忙而不乱,内紧外松,不讨论与手术无关且易引起患者猜忌的话题,保持沉稳的形象,以赢得患者的信任和尊重,术中技巧地使用暗示性、安慰性、开导性语言,对患者提出的要求和问题,要尽可能满足和热情解答,常询问患者有什么不适,告之手术进行顺利,将会使患者得到安慰和温暖。
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