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　　用于指导诊刮、活检和疾病治疗等。

　　(一)适应证

　　子宫异常出血的探查、原发性或继发性不孕的子宫内病因诊断;宫内节育器的定位与取出，宫内异物取出，输卵管粘连的治疗等。

　　(二)禁忌证

　　急性或亚急性生殖道炎症、活动性子宫出血者、近期有子宫手术史者、早期宫内妊娠者希望继续妊娠者、宫颈恶性肿瘤者、严重心、肺或血液疾患。

　　(三)物品准备

　　阴道窥器1个、宫颈钳1把、敷料钳1把、卵圆钳1把、子宫探针1根、宫腔刮匙1把、宫颈扩张器4～8号各1根、小药杯1个、弯盘1个、纱球2个、纱布2块、5%葡萄糖溶液500ml、庆大霉素8万单位、地塞米松5mg、无菌手套1双。

　　(四)操作方法

　　1.术前认真评估病人情况。

　　2.病人排空膀胱，取膀胱截石位;常规消毒外阴及阴道;用阴道窥器暴露宫颈，并用宫颈钳固定。

　　3.按人工流产要求，探查宫腔屈向及深度，扩宫。

　　4.将宫腔镜管顺宫腔方向送入子宫颈内口，注入5%葡萄糖液冲洗宫腔。继续缓慢滴注葡萄糖50～100ml，待宫腔充分扩展，子宫内壁清晰可见时，移动镜管依次观察宫腔各部。

　　5.最后观察宫颈管，缓慢取出镜管。

　　(五)护理要点

　　1.一般选择月经干净5天内进行检查。

　　2.术前详细评估病人身体情况，排除禁忌证。

　　3.术中注意病人的情绪反应，关心病人，消除其紧张、恐惧心理。

　　4.子宫镜检查的并发症有宫颈裂伤、子宫穿孔、感染等，在术中、术后应密切观察病人的情况，如有异常应及时处理。

　　5.术后嘱病人按医嘱使用抗生素3～5天。告知病人子宫镜检查后2～7天可能有少量血性分泌物，需保持会阴清洁。检查后2周内禁止性交和盆浴。

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