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2019年主管护师考试考点:腹腔脓肿的常见类型及治疗方法

来源:金英杰医学       点击数:1990      更新时间:2019-04-22

腹腔脓肿的常见类型及治疗方法是2019年主管护师考试的考点,相信很多主管护师考试考生对这一考点很感兴趣金英杰医学小编为参加主管护师考试的考生们整理了2019主管护师考试考点:腹腔脓肿的常见类型及治疗方法,希望可以帮助到各位参加2019年主管护师考试的考生们!

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  1.盆腔脓肿

  最为常见。站立或半卧位时盆腔位于腹腔最低位,脓液常积聚于子宫直肠凹、膀胱直肠凹而形成盆腔脓肿,由于盆腔腹膜面积小,吸收毒素能力较低,全身中毒症状较轻,而局部症状明显。主要表现为直肠或膀胱刺激症状,如下腹坠胀不适、里急后重、大便频而量少、黏液便、尿急、尿频、排尿困难等。直肠指检触及直肠前窝饱满且有触痛的包块,可有波动感。

  盆腔脓肿较小或未形成时,全身应用抗生素并配合热水坐浴、温盐水保留灌肠或物理透热等疗法,脓肿可自行吸收;脓肿较大时,应协助医生经直肠前壁(已婚女性也可经阴道后穹隆)行切开引流术。

  2.膈下脓肿

  脓液积存于膈肌下、横结肠及其肠系膜上方的间隙内,称为膈下脓肿,以右膈下脓肿多见。一般多在原发病后又出现明显的全身中毒症状,患侧季肋部持续性钝痛,深呼吸时加重,并向肩背部放射,可伴有呃逆。体检患侧下胸壁肋间隙饱满,有深压痛和水肿,肝浊音界扩大,患侧下胸部呼吸音减弱或有胸膜摩擦音,白细胞计数明显升高及中性粒细胞比例增高。

  膈下脓肿较小时,病人取半卧位,应用有效抗生素和支持疗法,必要时经皮穿刺抽脓并置管引流,可使脓肿吸收。术后保持引流通畅,应用有效抗生素,加强支持疗法护理。

  3.肠间脓肿

  是指脓液被包围在肠管、肠系膜与网膜之间的脓肿,可形成单发或多个大小不等的脓肿。病人表现为发热、腹胀、腹痛、腹部压痛或扪及有压痛包块,B超、CT检查可显示脓肿的范围和大小。

  肠间脓肿多数经全身应用抗生素、物理透热及支持疗法,脓肿能吸收消散。若非手术治疗无效或发生肠梗阻时应剖腹探查并进行引流术,也可采用B超引导下经皮穿刺置管引流术,术后要做好引流管护理。

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责任编辑:kk

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