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2019口腔主治医师考试考点:牙髓失活剂的用法

来源:金英杰医学       点击数:2264      更新时间:2019-01-18

2019年卫生专业技术资格考报名进行中,相信很多考生都已成功报名,并进入备考卫生专业技术资格考试的阶段,为此金英杰医学小编为大家整理了2019口腔主治医师考试考点:牙髓失活剂的用法,希望会对正在备考的考生有所帮助。

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考生须知考试目录和方式考试时间网上缴费报名照片无法上传报名入口

  三氧化二砷失活剂——有砷

  形态:为灰黑糊状。

  适应症:用于成人牙髓失活

  用法:取约粟米大小一点,置于露髓处,严密封闭,前牙、乳牙或根尖未形成的牙齿禁用。

  注意:最多24-48小时即可使牙髓失活,故应在48小时内取出,以防继续破坏深部组织,产生药物性根尖周炎,甚至引起牙周组织坏死等。窝洞一定要严密封闭,防止药物不慎溢出破坏牙龈组织和牙槽骨、牙周膜。

  操作步骤:

  1.清除龋洞内食物残渣和软化牙本质,在近髓处以挖匙或锐利球钻使牙髓暴露。注意动作轻快,避免造成剧烈疼痛。封牙髓失活材料之前,不必彻底除去腐质,可以待牙髓失活后再除去。

  2.隔离唾液。擦干龋洞,置适量失活剂(一般如小球钻大小)于穿髓孔处,使其紧贴于暴露的牙髓组织,不可加压,以免失活过程中发生剧痛,封牙髓失活剂时如出血多,可用浸有酚或肾上腺素的小棉球压入窝洞中片刻,止血后再放入牙髓失活剂。

  3.用氧化锌丁香油粘固剂暂封窝洞,封粘固剂时,要注意不能推动牙髓失活剂。

  4.I型牙髓失活剂使用时间为24~48小时,II型牙髓失活材料使用时间为7~14天,到时必须取出。

  注意事项:1.使用牙髓失活材料可能会发生疼痛,事先应告知患者,如患者发生剧烈疼痛,必须立即就诊,应去除暂封物,使髓腔内压力缓解,并将浸有丁香酚的棉球放入窝洞中,以减轻疼痛,随后重新置入牙髓失活材料,并将小棉球覆盖作为缓冲,以暂封物封闭窝洞,注意不要施加压力,若重封药后仍出现剧痛,则立即除去暂封物,最好在局部麻醉下彻底去除牙髓 .

  2.预防失活剂渗漏的方法是:处理近牙龈处的窝洞,封牙髓失活材料前应特别注意干燥窝洞,位于牙龈下的窝洞可采用分层封材料的方法,即先用小棉球覆盖穿髓孔,在龈壁处紧贴牙龈封一层氧化锌丁香酚粘固剂,然后取出穿髓孔处的小棉球,改换为牙髓失活剂,再用氧化锌丁香油粘固剂密封(如果觉得不安全失活剂上可封两层丁香油粘固粉,上层调拌时加入一点碘仿因碘可直接作用于砷剂而使后者失去毒性)。

  3.如果牙龈乳头出血多又不易止血,可先在龋洞内放入樟脑酚的棉球第二天再封失活剂。

  梅卡失活剂——无砷

  产品说明:1、它不含砷、无毒不会对人体造成伤害。

  2、它的失活作用安全而没有疼痛,7-14天可以完全麻醉神经,而不是杀死神经,使医生在拔髓时病人不会感觉到疼痛。

  3、颜色为蓝色,容易辨认和清洁,气味芳香,病人比较容易接受。

  4、适合用于任何人群,特别是小孩子的急性牙髓炎,涂上去5分钟即可止痛。

  用法:取米粒大小放在根管口,放上小棉球,然后封上暂封膏即可。

  在临床上在对于活髓牙需要去髓时,一般进行麻醉下去髓,可如果麻醉效果不佳,则先开髓,封失活剂,过几天后待牙髓完全失活后再进行后继治疗,这样可以减轻患者的痛苦。梅卡失活剂缓慢释放甲醛,渗入牙髓,使血管神经末梢麻痹,血管扩张充血,形成血栓,牙髓坏死。同时有脱水作用,使牙髓呈干髓化,有利于牙髓被完整拔除,药物渗透较彻底。

  适应症:乳牙失活、恒牙失活。

  临床证明:封有砷失活剂过程中可能会发生封药疼痛,根尖处失活不充分,牙髓也不易完整拔除。无砷失活剂的失活作用安全而没有疼痛,药物渗透较彻底牙髓易完整拔除,所以有条件的诊所最好使用进口的无砷失活剂。

以上关于2019口腔主治医师考试考点:牙髓失活剂的用法的文章,由金英杰医学小编为各位考生搜集整理,希望能够对大家能有所帮助。

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责任编辑:kk

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