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(一)防止误插
一般成人胃管插入45~55cm,按要求插入后,要证实胃管是否在胃内,可用以下3种方法:①接注射器抽取胃液;②将听诊器放于胃部,用注射器快速注入10ml空气,能听到气过水声;③将胃管末端放入水中,嘱病人呼气,如有大量气体逸出,表明误入气管。
(二) 灌注方法
灌注前应先把气管内痰吸干净,每次灌注量不超过200ml,速度适宜,灌注后30min内不宜搬动病人,灌注完毕用少量温开水冲尽胃管内流质,最后将胃管开口端反折,用胶布扎紧。冬天应将流质加温后注入胃内。
(三) 胃管更换
胃管应每周更换一次,留置期间固定要牢固,胶布可经常更换,以保持清洁。换胃管应在当天最后一次鼻饲完后,夹住胃管开口端拔出,清洁鼻腔,待第二天早晨再从另一鼻孔插入。
五、留置导尿管的护理
(一)严格无菌操作
按操作常规插入合适的导尿管,插入长度以有尿流出再插入2cm为原则,一般男性18~20 cm,女性4~6 cm。
(二) 导尿管及附件护理
留置导尿管每2~3h开放1次,并记录尿量,保持每小时尿量不少于30ml,24h尿量不少于500ml ,留置导尿管每日用消毒液消毒尿道口,并每日行膀胱冲洗1~2次,贮尿瓶中尿液满时,应及时倒去,并记录尿液性状及尿量。
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