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　　六、直肠肛管的解剖生理要点

　　直肠是粪便暂存的部位，齿状线即是直肠肛管的交界线，也是内、外胚层交界处，是重要的解剖学标志。

　　七、肝脏的解剖生理

　　肝脏是人体最大的重要实质脏器。肝脏分左右两叶，其基本组织结构是肝小叶，门静脉、肝动脉和肝内胆管的管道分布大体一致，被共同包裹在Glisson纤维鞘内。肝脏的主要生理功能是:

　　1.生成与排出胆汁:肝功能障碍时可发生黄疸。

　　2.解毒作用:肝脏是人体内主要的解毒器官，如雌激素、醛固酮和抗利尿激素等在肝脏灭活，肝功能减退时，激素在体内积聚过多，可致肝掌、蜘蛛痣。

　　3.合成凝血因子:凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ是在肝脏以维生素K为原料合成的。

　　八、胆道系统的解剖生理概要

　　1.胆囊三角:肝总管、胆囊管和肝下缘构成胆囊三角(Calot三角)，是手术中易发生误伤的危险区。

　　2.胆管:胆总管和主胰管汇合成一略膨大的Vater壶腹，共同开口于十二指肠乳头。壶腹外层有Oddi括约肌围绕，可调节胆汁的流动，吗啡可引起该括约肌痉挛性收缩。

　　九、胰腺的解剖生理

　　1.主胰管与胆总管汇合后共同开口于十二指肠乳头，如胆汁逆流入胰管，则会引起急性胰腺炎。

　　2.胰腺是人体最重要的消化腺，分泌的消化液数量多、种类全，含有碳酸氢盐和各种消化酶。

　　3.胰岛具有重要的内分泌功能:①B细胞分泌胰岛素降低血糖;②A细胞分泌胰高血糖素升高血糖;③D细胞分泌生长抑制素;④G细胞分泌胰多肽、促胃液素。

　　十、儿童消化系统解剖生理特点

　　1.口腔:新生儿及婴幼儿口腔发育不完善，易受损伤和发生局部感染。3个月以下小儿唾液中淀粉酶含量低，不宜喂淀粉类食物，3~4个月时唾液分泌开始增加，常出现生理性流涎，5~6个月最明显。

　　2.胃:由于婴儿胃呈水平位及发育不成熟，易发生溢奶和胃食管反流。

　　3.肠:小儿肠系膜相对较长且活动度大，易发生肠套叠和肠扭转。肠乳糖酶活性低，易发生乳糖吸收不良。

　　4.肝:肝细胞发育尚不完善，肝功能发育不成熟，解毒能力较差。由于婴儿期胆汁分泌较少，故对脂肪的消化、吸收功能较差。

　　5.肠道细菌:婴幼儿正常菌群脆弱，易受外界因素影响而致菌群失调，引起消化功能紊乱。

　　6.健康小儿粪便

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