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　　一、以下每一道考题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

　　1.为乙肝患者更换伤口敷料时，患者血液溅入护士眼睛，这种损伤属于(2017)

　　A.物理性损伤 B.机械性损伤

　　C.心理性损伤 D.生物性损伤E.化学性损伤

　　2.患者女40 岁。 上腹隐痛 2 年，餐后为甚，近 1 周出现剧烈呕吐，量多，呕吐物含隔夜宿食。 查体:消瘦，上腹部压痛，有振水音。 该患者长期呕吐可能会导致 (2017)

　　A.高钾低氯性代谢性碱中毒

　　B.低钾低氯性代谢性碱中毒

　　C.高钾低氯性呼吸性碱中毒

　　D.低钾高氯性代谢性酸中毒

　　E.低钾低氯性代谢性酸中毒

　　3.患儿男，11 岁。以“流行性脑脊髓膜炎”入院治疗。查体:T39.6 ℃，P 108 次/ 分，R 20 次/ 分，BP 110 mmHg:神志清楚，呼吸规则:双侧瞳孔等大，吸氧持续 1~2 天，患者会发生氧中毒的最低氧浓度 是(2017)

　　A.60% B.45%C.70%

　　D.50%E.80%

　　4.患者女，32 岁， 淋浴受凉致发热 3 天;体温持续 39.2 ℃以上;最高达 40 ℃入院， 此患者的体温属于(2017)

　　A.稽留热 B.波浪热C.不规则热

　　D.间歇热E.弛张热

　　5.某患者因脑出血已在家卧床 2 个月;大小便失禁;不能自行翻身;近日骶尾部皮肤出现红肿;压之不褪色， 为预防患者发生其他并发症。应着重指导家属学会的护理技术是(2017)

　　A.更换敷料 B.测量血压C.被动运动

　　D.鼻饲营养E.皮下注射

　　6.患者男，30 岁， 持续高热;医嘱:血培养。该化验的目的是(2017)

　　A.测定肝功能 B.测定血清酶

　　C.测定非蛋白氮含量

　　D.查找血液中的致病菌E.测定电解质

　　7.患者女，72 岁， 因脑梗死入院治疗， 护士为其进行口腔护理前发现有义齿，取下后应该放置于下列哪种杯子里(2017)

　　A 盛有 30%酒精的杯子里

　　B 盛有 75%的杯子里

　　C.干燥的密封盒内

　　D.盛有热水的杯子里

　　E.盛有冷水的杯子里

　　8.护士处理医嘱时，应首先执行的医嘱是(2017)

　　A.停止医嘱 B.临时医嘱

　　C.临时备用医嘱 D.长期备用医嘱E.长期医嘱

　　9.男，72 岁， 下肢瘫痪。近期发现其骶尾部呈紫红色;皮下有硬结和水疱;该临床表现是褥疮的(2017)

　　A.淤血红润期 B.炎性红润期

　　C.炎性浸润期 D.淤血浸润期E.溃疡期

　　1.答案:D

　　考点:护士执业防护

　　解析:护士有可能因此感染乙肝病毒，属生物性损伤。

　　2.答案:B

　　考点:酸碱平衡失调病人的护理

　　解析:患者近 1 周剧烈呕吐，电解质钾、氯从呕吐物中大量排出体外，胃酸也同样排出较多，剩余物则偏向碱性，因此会导致低钾低氯性碱中毒。

　　3.答案:A

　　考点:氧疗的注意事项

　　解析:只有吸入高浓度氧(浓度>60%)且超过 24 小时，或在高压氧环境下，超过 5 小时有可能发生氧中毒。

　　4.答案:A

　　考点:异常体温的分型

　　解析:持续 3 天，体温持续 39.2 ℃以上，最高达 40 ℃提示为稽留热。

　　5.答案:C

　　考点:压疮病人的护理

　　解析:给脑出血病人被动运动可以预防压疮的发生。

　　6.答案:D

　　考点:标本采集法

　　解析:高热需要确定是何种细菌感染导致，然后针对特定细菌使用对应的杀菌抗生素。

　　7.答案:E

　　考点:口腔护理

　　解析:口腔护理中取下的义齿应浸没于贴有标签的冷水杯中，每日换水一次。

　　8.答案:B

　　考点:医疗和护理文件的书写

　　解析:临时医嘱即需立即执行的应马上执行。

　　9.答案:C

　　考点:压疮的分期

　　解析:压疮各期临床表现:①淤血红润期:红肿热痛，②炎性浸润期:皮肤紫红、皮下硬结、常有水疱易破溃，③浅度溃疡期:水疱破溃、黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，形成溃疡，④坏死性溃疡期:组织发黑，脓液较多，感染深达骨面有臭味。

　　10.答案:B

　　考点:卧位和安全的护理

　　解析:头高足低位适用:颈椎骨折进行颅骨牵引时作反牵引力，减轻颅内压、预防脑水肿，开颅手术后或头部外伤防止出血。

　　10.男性，26 岁， 民工。在作业中不慎从高空坠落、头痛、呕吐急诊入院，诊断脑挫裂伤，为预防脑水肿，降低颅内压。应采取的体位是(2017)

　　A.仰卧位 B.头高脚低位C.半坐卧位 D.端坐位

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