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　　11.患者男，50 岁。 在建筑工地干活时被一铁钉扎伤，医嘱予以破伤风肌内注射，护士在给患者做皮试时(2017)

　　A.当皮丘直径大于 1.5 cm 时，红晕超过 4 cm 可以判断为结果阳性

　　B.实验结果为阳性时，可做破伤风脱敏试验

　　C.破伤风皮试液的浓度是 1 500 IU/ mL

　　D.实验结果为阴性时，余液 0.9 mL 与皮试剩余剂量做肌内注射

　　E.当皮丘周围有伪足，痒感时可以判断为阳性

　　12.患者女，36 岁。 因“低热伴胸闷、气急 3 周”入院，进一步检查后确诊为心包积液，护士协助患者采取的正确体位

　　A.左侧卧位 B.去枕平卧位

　　C.头低脚高位 D.右侧卧位

　　E.半坐卧位

　　13.患者男，30 岁。 晨 7 时测得血压 142/82 mmHg。 此次测得的血压值属于(2017)

　　A.轻度高血压 B.正常血压

　　C.重度高血压 D.正常高值

　　E.中度高血压

　　14.男性，35 岁。 发热 38.5 ℃，行物理降温。 图示的哪个部位不合适放置冰袋(2017)

　　A.A B.BC.C D.DE.E

　　15.某护士在抽吸药液的过程中，不慎掰开安瓿瓶划伤手指，不妥 的处理方法是(2016)

　　A.用 0.5%碘伏消毒伤口，并包扎

　　B.用 75%乙醇消毒伤口，并包扎

　　C.从伤口的远心端向近心端挤压

　　D.及时填写锐器伤登记表

　　E.用肥皂水彻底清洗伤口

　　16.无菌盘在未污染的情况下可使用(2016)

　　A.1 小时 B.4 小时

　　C.8 小时 D.12 小时

　　E.24 小时

　　17.患者男，26 岁。 以肺炎入院，给予抗生素治疗。 一周来体温一直持续在 39~40 ℃，

　　24 小时波动范围未超过 1 ℃。 此热型属于(2016)

　　A.稽留热 B.弛张热

　　C.间歇热 D.不规则热

　　E.药物热

　　18.患儿男，6 岁。 因腮腺炎入院，给予对症治疗。 该患儿特别害怕打针，为其输液时。下列措施不正确的是(2016)

　　A.待其睡眠后输液 B.与患儿建立相互信赖的友好关系

　　C.给患儿讲故事 D.指导患儿深呼吸

　　E.以鼓励的态度支持患儿

　　19.患者女，65 岁。 遵医嘱每天服用补钙制剂阿仑膦酸钠 1 次，正确的服药时间是(2016)

　　A.晨起 B.早饭后

　　C.午饭后 D.晚饭后E.睡前

　　20.短绌脉常见于(2016)

　　A.心房纤颤患者 B.动脉导管未闭患者

　　C.房室传导阻滞患者 D.心包积液患者

　　E.肺动脉高压患者

　　11.答案:A

　　考点:破伤风抗毒素过敏试验及脱敏注射法

　　解析:皮试结果阳性的判断标准:皮丘红肿，硬结直径大于 1.5 cm，红晕范围直径超过4 cm，有时出现伪足或有痒感，全身过敏性反应表现。

　　12.答案:E

　　考点:卧位和安全的护理

　　解析:半坐卧位适用心肺疾病所致呼吸困难，重力作用下膈肌下移，胸腔容量增大，使呼吸困难改善。

　　13.答案:A

　　考点:血压水平分类和定义

　　解析:1 级高血压(轻度):收缩压 140~159 mmHg 和(或)舒张压 90~99 mmHg。 当收缩压和舒张压分属于不同分级时，以较高的级别作为标准。

　　14.答案:E

　　考点:冷疗禁忌部位

　　解析:冷疗的禁忌部位:①枕后、耳廓、阴囊处:用冷易引起冻伤。 ②心前区:用冷可导致反射性心率减慢、心房纤颤或心室纤颤及房室传导阻滞。 ③腹部:用冷易引起腹泻。 ④足底:用冷可导致反射性末梢血管收缩影响散热或引起一过性冠状动脉收缩。

　　15.答案:C

　　考点:锐器伤的紧急处理措施

　　解析:护士在护理工作中发生针刺伤时，应立即用手从伤口近心端向远心端挤压，挤出伤口的血液，禁止进行伤口局部挤压或按压，以免产生虹吸现象，用肥皂水彻底清洗伤口，并在流动水下反复冲洗，用等渗盐水冲洗黏膜，用 0.5%碘伏或 75%乙醇消毒伤口，并包扎，向主管部门报告并及时填写锐器伤登记表。

　　16.答案:B

　　考点:无菌原则

　　解析:根据无菌原则，铺好的无菌盘有效期为 4 小时。

　　17.答案:A

　　考点:常见的热型及疾病表现

　　解析:稽留热:体温维持在 39~40 ℃左右达数日或数周，24 小时波动范围不超过 1 ℃。

　　18.答案:A

　　考点:腮腺炎患儿的护理

　　解析:进行静脉输液时应严格执行查对制度，以防止差错的发生。

　　19.答案:A

　　考点:口服给药法

　　解析:阿仑膦酸钠必须在每天第一次进食、喝饮料或应用其它药物治疗之前的至少半小时，用白水送服，并且在服药后至少 30 分钟内和当天第一次进食前，病人应避免躺卧。

　　20.答案:A

　　考点:脉搏短绌

　　解析:脉搏短绌即在同一单位时间内，脉率少于心率。 其特点为心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。 发生机制是由于心肌收缩力强弱不等，有些心输出量少的搏动只发生于心间，但不能引起周围血管的搏动，因而造成脉率低于心率，这种现象称为“脉搏短绌”或“绌脉”。 常见于心房纤颤的病人。

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