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1.初孕妇,妊娠36周,无痛性阴道少量出血,无贫血外观。血压120/80mmHg,臀位,先露浮,胎心:132次/分,双顶径8.4cm,超声B型显像确认为前置胎盘,其处理是( )
A.立即剖腹产
B.输血
C.人工破膜引产
D.人工破膜静脉滴注催产素
E.期待疗法
正确答案:E
2.初孕妇,妊娠39周,自述下腹痛及阴道流血已3小时,检查:血压150/100mmHg,尿蛋白(+++),浮肿(++),子宫呈板状硬,胎位扪不清。胎心弱168次/分。本病例应诊断为( )
A.不协调性子宫收缩乏力
B.协调性子宫收缩乏力
C.胎盘早期剥离
D.前置胎盘
E.以上都不是
正确答案:C
3.30岁妇女,第一胎,妊娠34周,原发性高血压合并妊高征,3小时前突然腹痛,阴道出血,色鲜红,如月经量。体检:血压70/40mmHg,宫底在脐上2指,子宫硬,肌壁松弛不完全,胎位不清,胎心音消失。宫颈管未消失,宫颈口未开,最恰当的处理是( )
A.立即扩张宫口,破膜,催产素静脉滴注引产
B.立即人工破膜,等待自然分娩
C.以抗休克为主,因死胎,不急于引产
D.抗休克,尽快剖宫产
E.立即作B型超声检查
正确答案:D
4.先兆子痫患者,用硫酸镁治疗中发现病人呼吸14次/分,膝反射消失,尿量400ml/24h。此时应立即首先给( )
A.肌注吗啡
B.吸氧
C.冬眠合剂全量肌注
D.停用硫酸镁并静注钙剂
E.静脉注射安定
正确答案:D
5.孕34周,血压160/110mmHg,尿蛋白5g/24h,上腹痛。头晕眼花,应诊断为( )
A.妊娠高血压病
B.先兆子痫
C.中度妊高征
D.妊娠合并肝炎
E.妊娠合并慢性肾炎
正确答案:B
6.初孕妇,妊娠38周。妊高征头痛眼花一周,尿蛋白(+++),尿雌三醇5.9mg/24h,监护结果:胎心晚期减速,此时恰当处理是( )
A.改善胎盘功能,维持妊娠
B.治疗妊高征待症状好转后剖宫产
C.治疗妊高征的同时立即剖宫产
D.催产素引产
E.治疗妊高征待病情好转后引产
正确答案:C
7.初孕妇,妊娠36周,血压190/110mmHg,尿蛋白(++),下腹及颜面浮肿,今晨起头痛剧烈,伴眼花,呕吐,胎位胎心正常,无宫缩,本例最恰当的紧急处理是( )
A.立即剖宫产
B.催产素静滴引产
C.胎头吸引术
D.人工破膜
E.解痉,镇静,利尿,降低颅内压
正确答案:E
8.第一胎,停经38周,一月前血压正常,近一周出现下肢浮肿,伴头昏,眼花视力模糊,血压160/100mmHg,尿蛋白(+),尿雌三醇10mg/24h,胎心好,产科处理应是( )
A.立即行剖宫产
B.积极治疗一周,考虑终止妊娠
C.积极治疗24—48小时,考虑终止妊娠
D.积极治疗等待自然分娩
E.立即破膜及静滴催产素引产
正确答案:C
9.妊娠36周,突然发生剧烈腹痛,面色苍白,血压降至80/60mmHg,脉弱,腹部检查子宫硬如板状,有压痛,胎位触不清,胎心听不清,确诊为重型胎盘早期剥离。宫口开大1cm,本病例最恰当的处理是( )
A.行剖宫产
B.静脉滴注催产素
C.人工破膜后静脉滴注催产素
D.人工破膜后头皮钳牵引
E.以上都不是
正确答案:A
10.孕1产0,妊娠35周,因外伤后腹痛,伴少许阴道出血,胎心变快,诊断为胎盘早剥,正确处理是( )
A.进行肛查了解宫口开大情况
B.给止痛镇静剂以减轻症状
C.立即剖宫产
D.立即内诊,根据宫口开大情况,进一步决定分娩方式
E.因孕月小,有胎心,尽量等待,保守观察
正确答案:C
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