不论多厉害的口腔医生打下牙槽神经麻醉也有失手的时候，而且失败的频率还有点高，今天金英杰医学小编就搜集了下牙曹神经麻醉的注意事项，希望对大家能有所帮助。

Q:    当你发现一针打下去病人就是不麻,这时候怎么办?

A:    1、如果是年轻男性,先问问他是不是平时经常饮酒,如果是,那直接换必兰或斯康杜尼。

　　2、其他人群也先问问他以前有没有打麻药不麻的经历,如果有,也直接换必兰或斯康杜尼。

　　3、看他面型是不是比较特殊。

　　(1)下颌升支的宽度愈大,下颌孔到升支前缘的距离愈大,进针深度应增加。

　　(2)下颌骨弓愈宽,注射针尖应尽量往对侧的磨牙区后靠,即加大与中线所成的夹角角度,以使针头避开下颌骨内斜嵴的阻挡,容易准确到达下颌孔。

　　(3)下颌角的角度愈大,下颌孔的位置相应变高,注射时进针应适当加以调整。

　　4、特殊人群,9-19岁正在发育阶段,这个年龄段的人下颌孔的位置与成年人相比要高而且要靠后。所以打的时候要注意。

Q:    这个病人长得是不是有变异,给他打的嘴唇也麻了舌头也麻了可就是牙还有感觉。

A:    这个时候多数是颊长神经在作怪,一般出了这种情况,就在患牙远中颊侧骨膜上再加一针浸润即可如果什么特殊情况都没有,还不麻,那就是没打准。

　　注射标志:患者大张口时,可见磨牙后方,舌腭弓(前柱)之前,有一索条样黏膜皱襞,即翼下颌皱襞。另在颊部有一由脂肪组织突起形成的三角形颊脂垫,其尖端正居翼下颌韧带中点而稍偏外处。此两者即为注射的重要标志。若遇颊脂垫尖不明显或磨牙缺失的患者,可在大张口时,以上下颌牙槽嵴相距的中点线上与翼下颌韧带外侧3~4mm的交点,作为注射标志。

　　注射方法:患者大张口,下颌牙合平面与地面平行,将注射器放在对侧口角,即第一、第二前磨牙之间,与中线成45度角。注射针应高于下领牙合面1cm并与之平行。按上述的刺入点标点进针2.5cm左右,可达下颌骨骨面的下牙槽神经沟。回抽无血,即可注入麻药1~1.5ml。约5分钟后,患者即感同侧下唇口角麻木、肿胀,探刺无痛。

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