2016年口腔执业医师资格实践技能操作考试将要来临，这是一项需要多多练习的考试。考试中，步骤以及考试的细节十分的重要。所以，金英杰小编为大家精心准备了考试中常考的知识点的步骤。今天带来的是无菌操作，供参考。

无菌操作是外科术中用于避免手术伤口感染的一种预防措施。口腔颌面部存在的腔窦是细菌寄生和繁殖的温床，术后发生感染的机会较多。 

故口腔颌面外科的手术必须严格遵循无菌操作原则，进行彻底的消毒和灭菌，以防术后感染和交叉感染，保证手术效果、减少手术并发症。 

（一）洗手 

卫生洗手 步骤：  

1.取下手上的饰物及手表，打开水龙头，弄湿双手。  

2.接取抗菌洗手液或肥皂。 

3.采用"6步法"洗手，每步至少洗5次，充分搓洗15秒钟以上。 

4.流动水冲洗，用消毒纸巾彻底擦干。  

“6步法”具体为：  

第一步是掌心檫掌心。 

第二步是手指交错，掌心檫掌心。 

第三步是手指交错，掌心檫掌心，两手互换。  

第四步是两手互握，互檫指背。  

第五步是指尖摩擦掌心，两手互换。

第六步是拇指在掌心转动，两手互换。

外科手消毒 步骤：  

1.取下手上的饰物及手表，打开水龙头，弄湿双手及手臂。 

2.用无菌毛刷蘸消毒好的肥皂水刷洗双手和前臂，常用三段刷洗法：一段是从指尖到腕关节，二段是从腕关节到肘关节，三段是从肘关节到肘上10cm.两侧向上逐段交替刷洗，手部为重点，注意刷洗甲缘、甲沟、指蹼等处。每次刷完后，手指朝上肘关节朝下，用流动的清水冲净肥皂水。反复刷洗三遍，共10分钟。刷洗第二遍时，应更换消毒刷。 

3.洗毕，取两块无菌毛巾擦干双手，然后取其中一块从手腕开始擦至肘上部，再用另一块无菌毛巾以同样的方法擦干对侧手臂。擦过肘部的毛巾不可再擦手部。如果用1：1000新洁尔灭溶液代替70%酒精，则刷手时间可减为5分钟。浸泡时，用桶内小毛巾轻擦洗5分钟取出，待其处自干。 

4.将双手和双前臂浸泡于70％酒精桶内5分钟，浸泡范围应超过肘上6cm. 

5.泡毕提起双手臂，保持双手向上屈肘，在胸前呈拱手姿势，不可接触任何未经消毒的物品。否则即应重新洗手。 

（二）戴手套 

戴无菌手套的原则是未戴手套的手，只允许接触手套的里面，已经戴手套的手只能接触手套的外面。用左手提起右侧手套的翻折部，戴在右手上；再用已戴手套的右手插入左手套的翻折部内，戴在左手上。将手套翻折部翻盖住手术衣的袖口。洗净手套外面的滑石粉。 

（三）口腔黏膜消毒 

1.术前准备 

病员在术前应行理发、沐浴和备皮。与口腔相通的大手术，特别是需植骨、植皮者，应先作口腔洁治、龋齿充填和残根拔除，并用1：5000高锰酸钾或 1：1000洗必泰含漱。 

2.手术区常用消毒药物 

（1）碘酊用以口腔内消毒其浓度为1％，颌面部为2％，头皮部为3％。使用后应予脱碘，碘过敏者禁用。

（2）洗必泰液为广谱消毒剂，刺激性小，故使用广泛。用于皮肤消毒时，其浓度为0.5％，以0.5％洗必泰酒精（70％酒精）消毒效果更佳。口腔内及创口消毒浓度为0.1％。 

（3）碘伏含有效碘0.5％的碘伏水溶液用于皮肤和手的消毒，同样也可用于口腔黏膜的术前消毒，其作用优于碘酊。具有消毒彻底，刺激性小，着色浅的优点。 

（4）75％酒精最常应用，其消毒力较弱，故常与碘酊先后使用，起脱碘作用。 

3.消毒方法及范围考试大() 

（1）消毒方法消毒前先用干棉球擦干术区。一般应从术区中心开始，逐步向四周环绕涂布，但感染创口相反，应从清洁的四周向感染伤口涂擦。口腔内手术先消毒口内，再消毒口外面颈部。 

（2）消毒范围头颈部手术应消毒至术区外lOcm，以保证有足够的安全范围为原则。 

4.注意事项 

在作口腔黏膜活组织检查时，不宜采用碘及其他有色药物消毒，以防影响组织染色，可以采用70％酒精消毒。

以上就是小编为各位考生带来的2016年口腔执业医师资格实践技能考试中的无菌操作。希望大家能够按照上面的步骤进行练习。金英杰会与各位考生同行，努力为大家谋取各种福利。最后小编预祝大家顺利通过考试！号外，金英杰移动版上线啦！学习起来更便捷，还免注册。马上拿起手机学习吧！网址：http://m.jinyingjie.com，金英杰在喜马拉雅平台上也有了自己的课程，网址：http://www.ximalaya.com/41342299

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