全口义齿修复是口腔医师考试涉及到的知识点，金英杰医学小编特整理了全口义齿修复需要注意哪些方面供大家记忆学习，具体如下:

　　1.取模

　　1.1全口义齿修复中良好的吸附力的获得在于取模的精准，一定要取得精确的印模，反映口腔解剖形态，以使基托与口腔黏膜高度密合，一般用二次印模，制作个别托盘，取标准的功能印模。先用藻酸盐材料制取初印模，灌注石膏模型后，在其上制作个别托盘，然后用流动性好的印膜材如硅橡胶等取得精确度高的终印模。硅橡胶印模材具有良好的流动性，并且体积收缩小，化学稳定性好，但有一个缺点是容易脱模。

　　利用其流动性可以在取模时使印膜材进入组织倒凹区，可以很好的复制上下牙槽突的精细解剖形态，如腭小凹、腭皱，切牙乳头等，也要注意它的缺点带来的弊端，如果在试戴中义齿完全没有吸附力，则考虑取模中脱模的可能性。

　　1.2取模过程中一定要做肌功能整塑。由患者自行或在医生帮助下，唇、颊和舌做各种动作，塑造出印模的唇、颊、舌侧边缘与运动时黏膜皱襞和系带吻合，以使所形成的义齿基托边缘与运动时黏膜皱襞和系带相吻合，使义齿边缘不至于过长压迫软组织，也不至于过短丧失应有的边缘封闭。

　　2.取牙合关系

　　2.1垂直牙合位关系

　　对于重新行全口义齿修复的患者，往往因为旧义齿面的磨耗而降低垂直距离，利用旧义齿制作新义齿时不能完全按照旧义齿咬合形成的垂直距离，需重新测量垂直距离作为对照参考。

　　2.2水平牙合位关系

　　在取水平牙合位关系时，由于牙列缺失患者经常有下颌前伸及侧方咬合的习惯，并且有些老年患者唇系带不明显，所以取正中关系时容易出现错误，可以用多个取正中关系的方法反复咬合，比如卷舌后舔法、吞咽咬合法及后牙咬合法重复使用，咬合后检查上下中线是否一致，面型是否偏斜，以及上架后，模型中上下牙槽骨位置关系是否与口内一致。通过这些检查来验证所取水平关系是否准确，取关系一定要反复核对，取得精准的关系。

　　3.试戴

　　3.1检查吸附力

　　如果吸附力很差则首先观察义齿边缘是否过长或过短，是否没有避让唇、颊系带，如果给予修整后吸附力完全没有改善，则考虑是否模型变形或取模时脱模，如果确认，则需重新取模制作。

　　3.2检查咬合

　　检查垂直牙合关系和水平牙合关系是否正确。垂直关系正确时，患者面部对称协调，面上、中、下三等分高度基本一致，眼裂至口裂的距离相当于鼻底至颏底的距离，患者口角无下垂，牙槽骨无弥漫性的压痛。水平位关系正确时，患者双侧颞部肌肉有明显收缩的动度，并且双侧动度一致。另外还要检查后牙是否为尖窝交错，前牙是否为浅覆牙合浅覆盖，对于上前牙牙槽嵴松软的患者，前牙可排成轻度开。

　　4.戴牙

　　4.1戴牙时要注意患者的心理预期，全口义齿在口内行使功能的过程中，必然受到周围唇、颊、舌肌的影响，如果义齿基托、人工牙的位置合适，再加上患者的适当练习、逐渐适应，就能学会用肌力来控制义齿的位置。有些患者因为长期没有牙而对义齿的期望值过高，有些患者因新义齿与旧义齿舒适度不同而难以适应，这些问题需要医生对患者的沟通、疏导来调节。

　　4.2对于戴牙后的调磨，要注意对于疼痛的判断。必须了解患者的口腔解剖结构、生理特点、唇颊舌肌的运动规律，确定好上下颌的位置关系，掌握好义齿人工牙排列的位置、义齿基托的长度、厚度和表面形态，患者戴用后才能很快学会用唇颊舌肌控制义齿在口内的位置。相反，没按上述要求做成的义齿，不仅患者难以适应，而且还会导致咬合疼痛、黏膜充血、破溃、溃疡等，给患者带来痛苦。

　　对于牙槽嵴的压痛，如果是弥漫性的压痛，要考虑是否为垂直距离过高，或力分布不均造成的；如果是局限性的，首先对相应边缘及组织面进行调磨，如果没有改善，就要考虑咬合。早接触、干扰也会造成压痛，压痛在嵴顶上时，考虑是否由于牙尖早接触局部压力过大造成，在嵴的侧面时，则考虑是否由于侧方运动时牙尖干扰造成。另外，在正中时，第一磨牙有早接触，使下颌义齿向前滑移，而使下颌前部牙槽嵴的舌侧黏膜破溃，常被误认为是舌侧基托边缘过长造成的，如将边缘磨短，而症状仍存在时，则必须注意。综上所述，全口义齿修复在口腔修复中属于较难的一类，临床修复过程中，应在各个环节多加注意，以提高一次修复的质量和成功率，使患者戴入后少出问题或不出问题，减少二次修复。

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