1、咬合诱导的概念

在儿童牙齿发育时期，引导牙齿沿咬合的正常生理位置生长发育的方法称咬合诱导。儿童青少年期是发育的重要时期，常受到许多因素的影响和干扰，去除这些影响和干扰的方法概括称之为咬合诱导。

　　2、咬合诱导分类

　　广义：保护牙齿，使发育成正常牙合的一切措施和方法，包括龋齿的充填和牙冠的修复，牙髓病、根尖周病的治疗及乳牙早失的间隙保持等。

　　狭义：牙齿早失的间隙处理，牙齿萌出方向异常的微小移动，纠正儿童口腔不良习惯和解除反牙合等咬合紊乱的措施。

　　3、影响咬合发育紊乱的因素

　　（1）龋病对牙合发育的影响

　　乳牙邻面龋减小了牙冠近远中宽度，使邻牙移动，影响牙弓的长度和宽度；

　　乳牙牙髓、根尖周病变影响继承恒牙胚的发育方向；

　　乳牙尤其第二乳磨牙的过早丧失，导致第一恒磨牙关系紊乱和前磨牙的萌出困难或错位；

　　严重者可降低儿童咀嚼功能，影响颌骨发育，造成牙量骨量不调。

　　（2）牙齿发育异常对牙合发育的影响

　　额外牙和乳牙滞留 (较常见)；

　　牙齿形态异常、先天缺牙；

　　牙齿和牙槽骨粘连（牙齿固连）；

　　第一恒磨牙异位萌出和正中间隙

　　（3）口腔不良习惯吮指

　　吐舌习惯

　　异常唇习惯

　　口呼吸

　　夜磨牙习惯

　　偏侧咀嚼习惯

　　4、乳牙早失和间隙管理

　　（1）间隙保持器定义

　　由于各种原因导致乳牙和恒牙过早丧失的病例，保持早失牙齿所占的近远中距离和合龈向的高度之过程，称为保持间隙，为此目的而使用的装置称为间隙保持器。

　　（2）间隙保持器的意义

　　防止邻牙向丧失部位倾斜和对牙合牙伸长

　　保持早失牙齿的近远中、垂直向间隙

　　保证继承恒牙的正常萌出

　　（3）乳牙早失的原因

　　严重的龋病、牙髓病及根尖周病变

　　恒牙异位萌出

　　乳牙根过早吸收、脱落

　　牙齿因外伤脱落

　　先天性牙齿缺失

　　（4）间隙保持器的种类

　　固定式：舌弓式间隙保持器

　　Nance腭弓间隙保持器

　　半固定式：远中导板间隙保持器

　　带环丝圈式间隙保持器

　　全冠丝圈式间隙保持器

　　充填式间隙保持器

　　可摘式功能性间隙保持器

　　固定式功能性间隙保持器

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