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现在距离2017年临床助理医师实践技能考试还有一个月的时间,不少考生都开始着手进行实践技能复习备考。为此,金英杰医学小编搜集整理了一些老学员们整理的临床助理医师实践技能笔记,这篇文章我们来讲讲咯血相关内容,希望这些信息可以帮助广大参加临床助理实践技能考试的考生们。
咯血
临床表现
1.年龄
青壮年:肺结核,支气管扩张;
40岁以上长期大量吸烟史:支气管肺癌。
2.咯血量
小量:<100ml/d;
中等量:100~500ml/d;
大量:>500ml/d.
3.颜色和性状
鲜红色——肺结核,支气管扩张症,肺脓肿;
暗红色——二尖瓣狭窄,肺淤血;
浆液性粉红色泡沫样血痰——左心衰竭,肺水肿;
粘稠暗红色血痰——肺梗死;
铁锈色痰——肺炎球菌肺炎;
砖红色胶冻样血痰——克雷白杆菌肺炎。
伴随症状
1.发热;
2.胸痛;
3.呛咳:支气管肺癌;
4.脓痰:支气管扩张,肺脓肿;
5.皮肤黏膜出血:血液病,急性传染性疾病等;
问诊要点
(一)现病史
1.年龄,性别,病程。
2.咯血量,颜色,性状,是否伴有咳痰,痰量及其性状、气味。
3.伴随症状:发热,胸痛,呼吸困难及其程度,有无全身出血倾向等。
4.诊疗经过:有没有到医院进行过治疗,做过哪些检查。检查结果如何。
5.一般情况。
(二)其他病史
1.既往史:是否曾患麻疹、百日咳,有无结核病史或结核接触史。有无过敏史。
2.个人史:有无吸烟史,若有,吸烟量如何。
3.月经婚育史。
4.家族史。
以上信息就是金英杰医学小编搜集整理的2017临床助理医师实践技能笔记,为了方便广大考生们学习,考生们可以购买2017年金英杰临床助理医师实践技能学习包,或者报读金英杰医学临床巅峰计划高端班课程。如需了解更多信息,请及时拨打联系电话:400-900-9392;如果需要更多帮助,也可以联系金英杰医学。
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