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2017年执业医师考试已经结束了,无论成败,都已过去,为了帮助参加2018执业医师考试的考生顺利复习,以下是金英杰医学教育小编为考生整理的2018临床执业医师精神神经系统考点:急性脊髓炎,希望可以帮助到考生。
急性脊髓炎
急性脊髓炎要点归纳为
脊髓白质脱髓鞘,
急性横贯脊髓炎,
脊髓休克急截瘫,
尿便潴留没觉感。
类固醇,球蛋白,
呼吸麻痹重切开。
运动障碍
早期常见脊髓休克 , 表现截瘫、肢体肌张力低和腱反射消失,无病理征。
恢复期肌张力逐渐增高, 腱反射亢进 , 出现病理征 , 肢体肌力由远端逐渐恢复
【例题】患者,男,25岁。双下肢乏力伴尿潴留10天就诊。查体:双下肢肌力Ⅲ级,脐以下感觉缺失。最可能的诊断是
A.急性脊髓炎
B.周期性麻痹
C.格林-巴利综合征
D.亚急性联合变性
E.脊髓压迫症
『正确答案』A
【例题】(共用题干)
男性,25岁,狂犬病疫苗注射后一天出现全身“荨麻疹”,三天后消退。第七天再注射该疫苗,次日下肢无力伴小便困难。体检:视力正常,胸以下深浅感觉缺失,双下肢肌力Ⅳ度,膝踝反射亢进,双侧病理征阳性。脊柱无压痛
(1)最可能的诊断为
A.狂犬病
B.急性脊髓炎
C.视神经脊髓炎
D.脊髓出血
E.脊髓肿瘤
『正确答案』B
(2)确诊本病最有价值的辅助检查是
A.脑脊液常规、生化
B.脊柱平片
C.脊柱CT
D.脊髓MRI
E.血清狂犬病毒抗体测定
『正确答案』A
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