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2017年执业医师考试已经结束了,无论成败,都已过去,为了帮助参加2018执业医师考试的考生顺利复习,以下是金英杰医学教育小编为考生整理的2018临床执业医师精神神经系统考点:短暂性脑缺血发作,希望可以帮助到考生。
短暂性脑缺血发作
短暂性脑缺血发作要点归纳为
微栓痉挛可逆性,
神功障碍数分钟。
突发短暂不过天,
反复发作无后患。
颈内动脉对侧瘫,
失语偏盲脑梗现,
椎-基系统吞咽难,
平衡障碍交叉瘫,
病因预防控三高,
抗聚抗凝治疗药。
1. 颈内动脉系统 TIA:对侧偏瘫, 失语、同向偏盲,为大脑中动脉供血区或大脑中动脉-前动脉皮质支分水岭区缺血表现
2. 椎-基底动脉系统 TIA:(1)常见症状:交叉性瘫,平衡障碍,眩晕,恶心、呕吐,吞咽困难等。(2) 特征性症状 :①跌倒发作:(脑干网状结构缺血), ②短暂性全面性遗忘症
【例题】(共用题干)男,56岁,心房颤动患者,突然发生命名性失语。二周来共发生过5次,每次持续2~15秒。查体无神经系统异常。脑CT无异常。
(1)可能的诊断是
A.脑动脉瘤
B.脑血栓形成
C.脑出血
D.脑血管畸形
E.短暂性脑缺血发作
『正确答案』E
(2)主要累及的血管是
A.基底动脉系
B.椎动脉系
C.颈内动脉系
D.大脑后动脉
E.大脑前动脉
『正确答案』C
(3)最适宜的预防治疗是
A.阿司匹林
B.低分子右旋糖肝
C.丙戊酸钠
D.胞二磷胆碱
E.降纤酶
『正确答案』A
【例题】短暂性脑缺血发作(TIA),出现相应的症状及体征,完全恢复最长应在
A.6小时内
B.12小时内
C.24小时内
D.48小时内
E.72小叶内
『正确答案』C
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