181、男性.52岁.突发心前区闷痛4小时。心电图示V3～V4导联ST段弓背向上抬高.有病理性Q 波。该患者最可能的诊断为B

　　A、急性下壁心肌梗死

　　B、急性前间壁心肌梗死

　　C、急性广泛前壁心肌梗死

　　D、急性高侧壁心肌梗死

　　E、急性正后壁心肌梗死

　　182、男性，55岁，2天前发生急性心肌梗死，l小时前突发喘憋、咳粉红色泡沫痰.不能平卧。既往体检时心脏听诊无异常发现。体检：BP90/60mmHg，心尖部可闻及4/6级粗糙的收缩期杂 音，双肺满布中小水泡音及哮鸣音。该患者喘憋最可能的原因是B

　　A、心肌梗死后综合征

　　B、心脏乳头肌断裂

　　C、心脏游离壁破裂

　　D、心室膨胀瘤

　　E、肺动脉栓塞

　　183、急性前壁心肌梗死后24小时内出现急性肺水肿时应慎用A

　　A、西地兰(毛花苷C)

　　B、呋塞米

　　C、硝酸甘油

　　D、硝普钠

　　E、氨茶碱

　　184、不符合病毒性心肌炎体征的是A

　　A、第一心音增强

　　B、心率增快与体温升高不相符

　　C、可有舒张期奔马律

　　D、可有心包摩擦音

　　E、心律失常多见

　　185、女性.25岁。发热、咳嗽、流涕2周后热退，但又出现胸闷心悸.心率120次/分，心律不齐，偶闻早搏，心电图：低电压，T波低平.应首先考虑C

　　A、急性心包炎

　　B、扩张型心肌病

　　C、病毒性心肌炎

　　D、风湿性心肌炎

　　E、风湿性心脏病

　　186、心肌炎的病因不包括A

　　A、遗传

　　B、放射线照射

　　C、白喉杆菌

　　D、结节病

　　E、病毒

　　187、禁忌使用洋地黄的是D

　　A、心功能不全

　　B、阵发性室上性心动过速

　　C、心房颤动

　　D、肥厚性梗阻型心肌病

　　E、心房扑动

　　188、男，28岁，劳动时出现胸部触痛.多次晕倒，数分钟后意识恢复.体检发现胸骨左缘闻及喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强。初步诊断为C

　　A、冠状动脉粥样硬化性心脏病

　　B、风湿性心瓣膜病

　　C、肥厚型梗阻性心肌病

　　D、先天性心脏病

　　E、病态窦房结综合征

　　189、扩张型心肌病的主要临床表现是B

　　A、心音减弱

　　B、左室明显扩大

　　C、第三心音或第四心音

　　D、心尖部收缩期杂音

　　E、下肢浮肿

　　190、男性.24岁，因劳力时气短就诊，查体发现胸骨左缘第3～4肋间听到收缩期喷射性杂音，X线胸片示心脏轻度增大，超声心动图显示室间隔与左室后壁增厚，其比值>1.3，最可能的诊断是 C

　　A、冠心病

　　B、高血压性心脏病

　　C、肥厚型心肌病

　　D、风湿性心脏病主动脉瓣狭窄

　　E、扩张型心肌病