A3/A4型题

　　(1-3题共用题干)

　　女患，16岁。发作性呼吸困难2年，每年4-5月发病，入夏后症状消失，今春再次发作，于4月18日来诊。查体：呼气性呼吸困难，双肺弥散分布较多干哕音。

　　1.患者诊断应考虑(E)

　　A.慢性支气管炎

　　B.支气管扩张

　　C.急性支气管炎

　　D.支气管异物

　　E.支气管哮喘

　　2.患者通气功能检查示阻塞性通气功能障碍，FEV1 56%，为明确诊断患者应作(D)

　　A.支气管激发试验

　　B.弥散功能检查

　　C.运动心肺功能检查

　　D.支气管舒张试验

　　E.肺残气检查

　　3.经过敏原检查患者证实为梧桐树花粉过敏，首选(C)

　　A.砍伐居住地的梧桐树

　　B.常规脱敏疗法十对症治疗

　　C.季节前脱敏疗法十对症治疗

　　D.对症治疗

　　E.季节前肌注长效糖皮质激素

　　(4-7题共用题干)

　　男患，22岁，发作性呼吸困难3年，于八月份雨季发作，入秋后症状缓解，3天前再次发作，喘憋严重，并伴胸骨后疼痛来诊。

　　4.患者诊断应首先考虑(C)

　　A.急性支气管炎

　　B.慢性支气管炎

　　C.支气管哮喘

　　D.支气管扩张

　　E.支气管异物

　　5.患者胸骨后疼痛的原因最可能是(D)

　　A.心绞痛

　　B.食管反流

　　C.急性支气管炎

　　D.纵隔气肿

　　E.气胸

　　【假设信息】查体患者呈呼气性呼吸困难，颈部触及捻发感，双肺遍布哮鸣音

　　6.为明确有无纵隔气肿，患者应首先做 (C)

　　A.肺功能检查

　　B.胃镜检查

　　C.胸部X线或CT检查

　　D.心脏超声检查

　　E.食管钡餐检查

　　【假设信息】经治疗患者症状体征消失，过敏原检查为夏季花粉

　　7.患者应该首选(A)

　　A.季节前脱敏治疗十对症治疗

　　B常规脱敏治疗

　　C.季节前肌注长效糖皮质激素

　　D.长期吸人糖皮质激素

　　E.长期吸人口