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壶腹周围癌
1.壶腹周围癌是指壶腹部、胆总管末段及十二指肠乳头附近的癌肿,主要包括壶腹癌、胆总管下端癌和十二指肠腺癌。
2.常见临床症状为:波动性,间歇性的进行性黄疸。
3.ERCP对于壶腹周围癌和胰头癌的鉴别诊断都有价值。
4.壶腹乳头癌——出血最常见;
壶腹癌——预后最好。
进行性黄疸 + 胆囊肿大(库瓦济埃征))= 胰头癌
肠道疾病
克罗恩病:好发于回肠末端;(“克、罗、恩”口多,口口为回,所以在回肠)
溃疡性结肠炎:好发于直肠、乙状结肠;(溃疡=快阳,快要见到阳光的是直肠和乙状结肠)
肠结核:好发于回盲部;(结核=结婚,结婚肯定忙;结婚后要回娘家,所以在回盲部)
结肠癌:好发于乙状结肠。(结肠癌=快要见鬼了,在拐弯的地方才容易见鬼。所以在乙状结肠)
克罗恩不干活,回家过节:克罗恩病属于非干酪坏死性肉芽肿、病变多见于末段回肠和邻近结肠、常呈节段性分布。
故事:
八路军在“咸阳”(X线呈线样征)城打了场胜仗,“回”(好发部位是回肠末端)城路上遇到“一股”(呈节段性分布)日本鬼子,战士们决定“非干”(非干酪性肉芽肿)不可,开始挖“壕沟”(结肠镜下呈裂隙状纵行溃疡),“匍匐”(匍行沟槽样)前进,扔出“手榴弹”(治疗用柳氮磺吡啶)和“石头”(鹅卵石、铺路石样),虽然少有“阻挡”(最容易并发肠梗阻),仍大获全胜,战士们“激动”(发热加重时首选激素)不已。
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