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参加2018临床执业助理医师考试的考生也要准备复习资料，小编整理了2018年临床执业医师考试消化系统考点总结，希望能给考生带来帮助，更多内容请关注金英杰医学医师资格频道。
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克罗恩病
1.好发部位：回肠末段和邻近结肠。
2.病变呈节段性分布。
3.临床表现：右下腹痛、腹泻，绝对无脓血便，多为粘液糊状便。
4.并发症：
①肠梗阻(最常见)、
②瘘管形成(特有)。
5.确诊：结肠镜活检。
①可见裂隙状纵行溃疡、匍行沟槽样、鹅卵石、铺路石样改变。
②典型病理表现为非干酪性肉芽肿。
③X线可见“线样征”。
6.治疗：
①首选柳氮磺吡啶，或米沙拉嗪;
②如果出现发热、加重等活动期表现，首选糖皮质激素;
激素无效加用硫唑嘌呤。
③如果出现梗阻、出血、癌变，必须手术。
溃疡性结肠炎与Crohn的鉴别
项目 | 溃疡性结肠炎 | 克罗恩病 |
症状 | 粘液脓血便 | 有腹泻但绝对无脓血便，多为粘液糊状便。 |
病变分布 | 病变连续 | 节段性 |
直肠受累 | 绝大多数受累 | 少见 |
末端回肠受累 | 罕见 | 多见 |
肠腔狭窄 | 少见、中心性 | 多见、偏心性 |
瘘管、肛周病变、腹部包块 | 罕见 | 多见 |
内镜检查 | 溃疡浅、粘膜弥漫性充血水肿、颗粒状，脆性增加 | 纵行溃疡、鹅卵石样改变，病变间粘膜外观正常 |
活检特征 | 固有膜全层弥漫性炎症、隐窝脓肿、隐窝结构明显异常、杯状细胞减少 | 裂隙状溃疡、非干酪样肉芽肿、粘膜下层淋巴细胞聚集 |
X线 | 铅管征 | 跳跃征、线样征 |
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