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A2型题
1.男性,25岁,大量饮酒后出现恶心、呕吐,呕吐物呈咖啡色,拟诊急性糜烂出血性胃炎行胃镜检查,时机为出血后(B)
A.24h内
B.24-48h
C 48—72h
D.出血停止后3天
E.出血停止后7天
2.女性,45岁,因关节疼痛长期服用吲哚美辛,黑便2天,呕血1次,量约1000ml,除停用该药外应首先采取的措施是(B)
A.冰盐水洗胃
B.止血、补充血容量
C.立即手术
D奥美拉唑抑制胃酸分泌
E.急诊胃镜检查
3.男性,30岁,大面积烧伤入院后2天出现呕血,黑便,考虑为急性应激性溃疡并幽血,这种溃疡又称为(C)
A.穿透性溃疡
B.CushiDg溃疡
C.CurliDg溃疡
D.球后溃疡
E.复合性溃疡
4.男性,40岁,经常餐后3~4小时上腹痛2年,近两个月来腹痛加重,频繁呕吐,体检见上腹部蠕动波,振水试验阳性,估计其呕吐物的性状应为(C)
A.黄绿色液体
B.咖啡色液体
C.酸酵宿食
D.粪臭味液体
E.暗红色血性物或带血凝块
5.男性,25岁,间断性上腹痛一年,餐后明显,近一周无明显诱因腹痛加剧,伴黑粪,最可能的诊断是(C)
A.急性胃黏膜病变
B.十二指肠球部溃疡并出血
C.胃溃疡出血
D慢性胃炎
E Mallory-Weiss综合征
6.男性,25岁,反复上腹痛2年,饥饿痛,进食可缓解,近一周无明显诱因腹痛加剧,胃镜检查示十二指肠球部溃疡,尿素酶试验阳性,最合理的治疗方案为(E)
A.胶体次枸橼酸铋+阿莫西林+克拉霉素
B.奥美拉唑+甲硝唑+硫糖铝
C.奥美拉唑+胶体次枸橼酸铋+前列腺素
D.胶体次枸橼酸铋+前列腺素+甲硝唑
E.奥美拉唑+呋喃唑酮+克拉霉素
7.女性,32岁,间歇性上腹不适4年,伴腹胀、暖气,胃液分析示基础胃酸分泌量(BAO)和最大胃酸分泌量(MAO)均降低,pH3,其最可能的疾病是(C)
A.慢性浅表性胃炎
B.十二指肠球部溃疡
C.慢性萎缩性胃炎
D.胃溃疡
E.急性糜烂出血性胃炎
8.女性,32岁,间歇性上腹痛3年,伴腹胀、暖气,胃镜检查示黏液糊黄绿色,胃黏膜充血水肿明显,幽门口持续开放,其最可能的疾病是(E)
A.浅表性胃炎
B.萎缩性胃炎
C.出血糜烂性胃炎
D.腐蚀性胃炎
E.胆汁反流性胃炎
9.女性,30岁,反酸、烧心伴胸骨后疼痛2年,夜间睡眠差,最可能的诊断是(E)
A.十二指肠溃疡
B.胃溃疡
C.心绞痛
D.慢性胃炎
E.胃食管反流病
10.男性,56岁,恶心、呕吐半月余,呕吐宿食,近半年体重下降约lOkg,体检于上腹部可扪及一个3. 5cm×3cm之肿块,质地偏硬,活动度小,振水音阳性,其最可能的诊断为(C)
A.十二指肠溃疡并幽门梗阻
B.幽门管溃疡
C.胃窦癌
D.萎缩性胃炎
E.急性糜烂出血性胃炎
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