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为方便备考2016年临床执业医师考试的考生复习,金英杰小编整理心律失常_2016年临床执业医师考试循环系统考点供大家参考,希望对大家备考有帮助。
心脏传导系统:窦房结,房室结,房室束,左右房室束支,蒲肯野纤维,心室肌,其中有一个部分出问题,导致心律失常。
正常心率起源于窦房结。称为窦性心律。
一.病态窦房结综合征(SSS)
1.持续而显著的窦性心动过缓 <50次。
2.窦性停搏与窦房传导阻滞
3.窦房传导阻滞与房室传导阻滞同时存在
4.心动过缓-心动过速综合征:窦速和房性心律失常交替出现。(心室率缓,心房率快)
临床表现:头晕、乏力、晕厥。
治疗:无心动过缓相关症状(晕厥,活动耐力下降及心肌缺血等)的患者,不需治疗,仅需定期观察。若出现逸波心率小于40/分,心搏间隙大于3秒时,不论有无症状均应安装永久起搏器。
二.窦性心动过速:指心率大于100次/分。其他正常。正常人有时候也可以出现,比如喝酒喝多了。生气了。激动了。
治疗:针对病因,解除诱因,一般不要药物。严重者用b受体阻滞剂(两大缺点:诱发哮喘和抑制心肌)。如果有禁忌证者选非二氢吡啶类钙通道阻滞剂(维拉帕米、地尔硫卓)。
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