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临床笔试 每天20题轻松过医考(距考试24天)答案及解析.docx

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　　(122~123 题共用题干)

　　男，69 岁。 体重 60kg，全胃切除术后 5 天，大量肠液自腹腔引流管引出，左上腹疼痛。查体:左上腹轻压痛，无肌紧张。

　　122.首选的治疗措施是

　　A.急症手术

　　B.肠外营养

　　C.要素饮食

　　D.正常饮食

　　E.输血

　　123.该患者热量每天基本需要量是

　　A.800kcal

　　B.1200kcal

　　C.1500kcal

　　D.2000kcal

　　E.3000kcal

　　(124~125 题共用题干)

　　女，43 岁。 左乳外上象限 4 cm×3 cm 肿物，距乳头距离 5 cm，可推动，但患者双手叉腰时肿块活动度明显受限，左腋窝未扪及肿大淋巴结。

　　124.该患者最佳的定性诊断方法是

　　A.粗针穿刺活检

　　B.钼靶 X 线摄片

　　C.切取活检

　　D.MRI

　　E.细针穿刺细胞学

　　125.若该患者确诊为乳腺癌，手术方式应选择

　　A.乳腺癌根治术

　　B.乳腺癌扩大根治术

　　C.保留胸大、小肌的乳腺癌改良根治术

　　D.保留胸大肌、切除胸小肌的乳腺癌改良根治术

　　E.双侧乳房切除术

　　(126~129 题共用题干)

　　患者，男性，24 岁。 农民。 因畏寒、发热起病，伴全身肌肉酸痛，头痛 4 天，于 8 月 10日入院。 入院 1 天发现皮肤黄染，尿量减少，尿色深黄。 查体:结膜充血，巩膜及皮肤中度黄染，皮肤有出血点，浅表淋巴结肿大，肝肋下 1 cm，压痛(+)，脾(-)。 实验室检查:WBC15.4×10 9 / L，N 80%，L 20%ꎻ尿检:尿蛋白(+)，颗粒管型，血 WBC 8~15/ HP，RBC 20~30/HP，BUN 24 mmol/ L，凝集溶解试验阳性。

　　126.最可能的诊断是

　　A.急性黄疸型肝炎

　　B.肾综合征出血热

　　C.伤寒溶血尿毒综合征

　　D.疟疾黑尿病

　　E.钩端螺旋体病

　　127.检查最有诊断意义的是

　　A.血常规

　　B.尿常规

　　C.X 线片

　　D.凝集溶解试验

　　E.肾功能

　　128.药物治疗为首选药物的是

　　A.庆大霉素

　　B.四环素

　　C.磺胺甲噁唑

　　D.青霉素

　　E.头孢曲松

　　129.确定诊断的指标是

　　A.流行病学资料

　　B.临床表现

　　C.血培养

　　D.便培养

　　E.凝集溶解试验

　　(130~132 题共用题干)

　　男，32 岁。 发热、头痛伴呕吐 2 天，意识障碍半天，于 8 月 20 日来诊。 查体:T 39.6℃，P 130 次/ 分，R 23 次/ 分，BP 125/70mmHg，浅昏迷，皮肤未见瘀点，颈(+)，Kernig 征(+)，Babinski 征(+)。 实验室检查:血 WBC 16.0×10 9 / L，N 0.73，L 0.27。

　　130.最可能的诊断是

　　A.结核性脑膜炎

　　B.流行性乙型脑炎

　　C.新型隐球菌脑膜炎

　　D.病毒性脑炎

　　E.流行性脑脊髓膜炎

　　131.对明确诊断最有价值的检查是

　　A.头颅 CT

　　B.血清特异性 IgM

　　C.脑脊液培养

　　D.隐球菌抗原

　　E.血培养

　　132.目前迫切需要采取的措施是

　　A.静脉点滴抗生素

　　B.物理降温

　　C.快速静脉点滴甘露醇

　　D.静脉高营养

　　E.快速镇静

　　(133~134 题共用备选答案)

　　A.肺炎链球菌

　　B.病毒

　　C.肺炎克雷伯杆菌

　　D.肺炎支原体

　　E.金黄色葡萄球菌

　　133.男，24 岁。 急性起病，高热伴右胸痛，胸部 X 线片示右肺下叶实变影，其内可见多发气囊。 其感染的病原体最可能是

　　134.男，68 岁。 急性起病，高热伴呼吸衰竭。 胸部 X 线示双肺弥漫磨玻璃影。 其感染的病原体最可能是

　　(135~136 题共用备选答案)

　　A.心室率不规整

　　B.出现 f 波

　　C.PR 间期逐渐延长，QRS 波周期性脱落

　　D.刺激迷走神经后心室率明显加快伴心律不齐

　　E.出现 F 波

　　135.提示二度 I 型房室传导阻滞的心电图表现是

　　136.提示心房扑动的心电图是

　　(137~138 其共用备选答案)

　　A.美托洛尔

　　B.卡托普利

　　C.哌唑嗪

　　D.硝苯地平

　　E.氢氯噻嗪

　　137.最易引起低钾血症的降压药是

　　138.最易引起干咳的降压药是

　　(139~140 题共用备选答案)

　　A.羊

　　B.犬

　　C.啮齿动物

　　D.猪

　　E.病人

　　139.肾综合征出血热的传染源是

　　140.流行性乙型脑炎的传染源是

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