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临床笔试 每天20题轻松过医考(距考试25天)答案及解析.docx

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　　101.患者，女，20 岁， 乳房肿块，边缘清晰，活动度大，生长缓慢，无压痛，应诊断为

　　A.乳管内乳头状瘤

　　B.乳腺结核

　　C.乳腺炎性肿块

　　D.乳腺纤维性腺瘤

　　E.乳腺囊性增生病

　　102.患者，女，45 岁， 乳腺硬癌伴腋窝淋巴结转移，ER(+)，行根治术后，辅助治疗应选

　　A.放射治疗

　　B.放射治疗或化疗+雌激素治疗

　　C.放射治疗或化疗+抗雌激素的药物

　　D.放射治疗或化疗+双侧卵巢切除

　　E.抗癌药物治疗

　　103.患者，男性， 34 岁， 患伤寒经治疗后体温渐降，但未降至正常，此后体温再次升高，血培养阳性，属于

　　A.复发

　　B.再燃

　　C.重复感染

　　D.混合感染

　　E.继发感染

　　104.男，55 岁， 突发高热 39℃，伴寒战， 自述头痛、乏力、全身酸痛， 查体可见眼结膜充血，双侧腓肠肌压痛，腹股沟、腋窝淋巴结肿大， 当地正流行“钩端螺旋体病”， 最有可能的诊断是

　　A.伤寒

　　B.肺炎

　　C.钩端螺旋体病

　　D.流行性出血热

　　E.肺癌

　　105.男，25 岁， 腹痛、腹泻半个月， 大便 4~8 次/ 天，量多，为暗红色，有腥臭味，肉眼可见血液及黏液，患者无发热，左下腹隐痛， 大便镜检:WBC 10~15/ HP，RBC 满视野， 该患者最可能的诊断是

　　A.细菌性痢疾

　　B.肠伤寒合并肠出血

　　C.阿米巴痢疾

　　D.溃疡性结肠炎

　　E.疟疾

　　106.患儿，5 岁， 发热、呕吐 4 小时入院，神志不清，口唇发绀，对诊断流行性脑脊髓膜炎有帮助的临床表现是

　　A.口唇疱疹

　　B.脑膜刺激征

　　C.皮肤瘀点、瘀斑

　　D.反复惊厥

　　E.腹泻

　　107.男，25 岁， 发热 3 周，于 8 月 20 日来诊，体温大于 39℃，病初皮肤出现少数皮疹，头痛，腰痛，眼眶痛， 患者可能的诊断是

　　A.肾综合征出血热

　　B.流行性乙型脑炎热

　　C.麻疹

　　D.风疹

　　E.肾病综合征

　　108.患者，女性，20 岁， 腹泻、呕吐伴轻度腹痛 1 天，6 月下旬来诊，共腹泻 6 次，开始为黄稀便，继之水样便， 呕吐 1 次，为胃内容物， 无发热， 粪便动力试验(+)，碱性蛋白胨水培养有细菌生长， 最可能的诊断是

　　A.细菌性痢疾

　　B.沙门菌食物中毒

　　C.霍乱

　　D.空肠弯曲菌肠炎

　　E.变形杆菌肠炎

　　109.女，27 岁， 有不洁性交史， 查体:外阴有一硬结节状物， 荧光密螺旋体抗体吸收试验阳性， 应选择的治疗措施是

　　A.静脉滴注甲硝唑

　　B.肌内注射青霉素

　　C.口服多西环素

　　D.口服阿莫西林

　　E.口服红霉素

　　110.男，28 岁， 非洲打工者，有冶游史 1 周， 2 天前自觉尿痛、尿频，尿道口出脓， 查体:尿道口有大量脓性黄绿色分泌物， 此时可能性大的疾病是

　　A.梅毒

　　B.生殖器疱疹

　　C.天疱疹

　　D.淋病

　　E.艾滋病

　　(111~114 题共用题干)

　　患者，男，65 岁， 间断性咳嗽、咳痰 10 年余，既往吸烟史 20 余年，1.5 包/ 天，未戒烟，X 线胸片显示肺透亮度增加，肺纹理增粗，横膈低平，肋间隙增宽， 近一周来因受凉出现咳嗽、咳黄痰、喘息明显，夜间无法平卧，双肺可闻及干、湿啰音，P 2 >P 1 ， 双下肢轻度水肿，

　　111.该患者首先考虑的诊断是

　　A.肺间质纤维化

　　B.双侧自发性气胸

　　C.慢性阻塞性肺疾病

　　D.支气管哮喘缓解期

　　E.支气管扩张症

　　112.为明确诊断首选的检查是

　　A.动脉血气分析

　　B.胸部 X 线片

　　C.心脏超声波

　　D.动态心电图

　　E.肺功能

　　113.下列治疗措施哪项不妥

　　A.沙丁胺醇雾化吸入

　　B.低流量吸氧

　　C.高流量吸氧

　　D.口服头孢呋辛

　　E.口服泼尼松龙

　　114.如行心电图检查，可强烈提示慢性肺源性心脏病的是

　　A.P 波增宽，有切迹

　　B.右束支阻滞

　　C.V 1 ~V 4 导联 ST-T 改变

　　D.胸前导联顺钟向转位

　　E.V 5 ~V 6 导联 ST 段压低

　　(115~116 题共用题干)

　　男，32 岁， 支气管哮喘，20 年， 喘息加重 1 周， 意识恍惚 1 天来急诊， 查体:T 37.5℃，P 94 次/ 分， 面色暗红，口唇发绀， 可见胸腹矛盾运动，双肺呼吸音低，可闻及低调哮鸣音，

　　115.该患者此时最可能出现的动脉血气变化

　　A.PaO 2 降低、PaCO 2 降低、pH 升高

　　B.PaO 2 降低、PaCO 2 升高、pH 降低

　　C.PaO 2 降低、PaCO 2 升高、pH 升高

　　D.PaO 2 降低、PaCO 2 升高、pH 正常

　　E.PaO 2 降低、PaCO 2 正常、pH 降低

　　116.该患者首选的治疗措施是

　　A.大剂量糖皮质激素静脉点滴

　　B.气管插管、机械通气

　　C.β 2 受体激动剂雾化吸入

　　D.面罩吸氧

　　E.无创通气

　　(117~118 题共用题干)

　　男，24 岁， 阵发性心悸 3 年，突发突止，每次持续 0.5~3 小时不等，无头晕和黑矇， 发作时查体:BP 120/70mmHg，心率 200 次/ 分，律齐， 心电图示:QRS 波形态正常ꎻP 波不能明确查见，

　　117.该患者最可能的诊断是

　　A.室性期前收缩

　　B.阵发性室性心动过速

　　C.窦性心动过速

　　D.心房颤动

　　E.阵发性室上性心动过速

　　118.该患者心悸发作时，下列可首选的治疗是

　　A.口服 β 受体拮抗剂

　　B.静脉注射西地兰

　　C.静脉注射腺苷

　　D.口服地高辛

　　E.静脉注射利多卡因

　　(119~121 题共用题干)

　　男，50 岁， 持续胸痛 8 小时， 喘憋 2 小时入院， 既往无高血压病史， 查体:BP 150/70mmnHg，端坐位，双肺可闻及少许细湿啰音，心界不大，心率 110 次/ 分，率齐，P 2 >A 2 ， 心电图示 I、aVL、V 1 ~V 6 导联 ST 段抬高 0.1~0.4mv， 可见病理性 Q 波，

　　119.该患者最可能的诊断是

　　A.高血压急症

　　B.肥厚型心肌病

　　C.急性心肌梗死

　　D.急性心肌炎

　　E.急性心包炎

　　120.该患者的心功能分级为

　　A.NYHA 分级 IV 级

　　B.Killip 分级 III 级

　　C.NYHA 分级 III 级

　　D.Killip 分级 II 级

　　E.Killip 分级 I 级

　　121.该患者应慎用的药物治疗为

　　A.皮下注射吗啡

　　B.静脉注射毛花苷丙

　　C.口服阿司匹林

　　D.静脉注射硝酸甘油

　　E.静脉注射呋塞米

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