2018年临床医师笔试今天正式开始，一年的努力正在接受着检验。临床助理医师考试综合笔试于8月25-26日举行， 金英杰感谢各位考生对金英杰的关注和支持。同时也预祝各位临床考试顺利通过考试。有很多热心网友分享了2018年临床执业（助理）医师综合笔试真题第一单元试题2，金英杰的小编持续为大家搜集整理笔试考试题及答案解析，敬请关注。

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　　1.女，45岁。肩痛伴左上肢放射痛1周。査体：Baton试验(+)。颈部MRI显示Cs，C5-6，C6-7椎间盘向左后突出8mm，关节突增生。颈椎斜位X线检査显示C椎间孔稍变窄。首选的治疗措施是

　　A.颈横机锻炼

　　B.椎板切除减压术

　　C.前路椎间盘切除

　　D.后路椎间盘切除

　　E.颌枕吊带牵引

　　【答案】E

　　2.女，28岁。心悸3天。约2周前曾咳嗽、流涕。査体：心界不大，心率96次/分，可闻

　　及早搏10次/分。心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音和附加音。心电图示频发室性期前收缩。血清肌钙蛋白升高。

　　该患者最可能的诊断是

　　A.病毒性心肌炎

　　3、男，65岁、反复味嗽、咳痰20年，加重伴心悸、气短1周，咳大量脓痰，心悸、气短于夜间平卧时更明显，高血压病史3年。查体：BP150/90mHg，双肺呼吸音低，三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音。脊柱后凸畸形，心电图示RV+SV=1.18mV，右束支传导阻滞，该患者最可能的诊断是

　　A.风湿性心脏瓣膜病

　　B.原发性心肌病

　　C.高血压性心脏病

　　D.冠心病

　　E.慢性肺源性心脏病

　　【答案】E

　　A3/A4型选择题(4~5题)

　　(4～5题共用题干)

　　男，56岁。尿中泡沫增多2年，间断双下肢水肿，晨轻暮重半年。既往患2型糖尿病15年，目前使用二甲双胍(1.5g/日)联合预混胰岛素30R(早、晚餐前皮下注射)治疗。冠心病病史10年，2年前行PTCA治疗。査体：BP155/85mnHg，腹型肥胖，心肺无显著异常，双下肢轻度凹陷性水肿。尿蛋白(2+)。

　　4.入院后监测血压波动于140～150/75～85mmHg，首选的降压药物是A.a受体拮抗剂

　　B.ACEI或ARB类

　　C.β受体拮抗剂

　　D.利尿剂

　　E.钙通道阻滞剂

　　【答案】B

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