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尿路造影主要检查什么?可以诊断哪些疾病?

来源:金英杰医学       点击数:3578      更新时间:2018-11-13
尿路造影主要检查什么?可以诊断哪些疾病?

  您想知道尿路造影主要检查什么吗?相信您看了这篇有关尿路造影主要检查什么?可以诊断哪些疾病?的文章,您就了解了。

  1.排泄性尿路造影(Excretoryurography)又称静脉肾盂造影(Intravenouspyeleography)是泌尿系统最常用的造影方法。由静脉注入有机碘溶液,通过肾脏排泄使泌尿系显影。此法不仅可显示肾实质以及肾盏、肾盂、输尿管和膀胱的管腔形态,还可了解两肾机能。常用造影剂为60%泛影葡胺。有碘过敏,严重肝、肾或心脏功能不全和急性肾炎等应列为禁忌。

  造影前除用缓泻剂清洁肠道外,还应限制饮水6-12小时,以免造影剂稀释而显影不良。常规法成人用量为20ml,儿童按1-1.5ml/kg体重计算。患者排尿后仰卧于检查床上,先静注造影剂1ml,作碘过敏试验,15min内无反应,再于2-3min内将20ml造影剂注射完毕。收紧腹部压迫带或将检查床置于头低15-30o,并注射低张药物(如654-210-20mg),以免造影剂过早流入膀胱而影响肾盂肾盏显影。一般在5、15min各摄两肾区片一张,若显影满意。30min时解除腹压带立即摄全腹片一张;若显影不好,可适当延长摄片时间。儿童摄片应略早,可于注射后3、7、15min摄片。疑有肾下垂者,加摄立位全腹片一张。在造影过程中应密切观察患者,如有反应及时救治。

  对肾功能较差、肾盂积水和体重较大的患者、常规法显示不佳,可作双剂量法或大剂量静滴注法。前者用量加倍,操作方法同前;后者用量按1.5-2ml体重计算,加入等量5%葡萄糖或生理盐水,5-10min滴完,滴完后1、3、5、10、20min各摄片一张。此法不必禁水,也不必腹部加压,肾盂、肾盏及肾实质显示均佳。

  2.逆行肾盂造影(Retrogradpyelography)用于排泄性尿路造影显影不良或不宜做者。有急性尿路感染和尿道狭窄者禁用。先作膀胱镜检查,然后向输尿管开口插入输尿管导管,使导管顶端置于肾盂输尿管交接部(可电视透视或照片定位),每侧缓慢注入12.5%碘化钠或30%泛影葡胺7-10ml后立即摄片。注意注射压力不可过高,造影剂量不可过多,否则会引起造影剂逆流和疼痛。本法显示肾盂肾盏形态较好,但不能了解肾脏的排泄机能。

  3.膀胱造影(Cystography)造影前清洁洗肠并排尿,将导管插入膀胱,注入10-10%泛影葡胺150-200ml,摄正位及左右斜位片,显影后将造影剂排出,必要时可注入适量空气双对比造影。

  4.尿道造影(Urethrography)将导尿管插入前尿道或将注射器直接抵住尿道口,注入20-30%泛影葡胺,同时摄片,也可在作完膀胱造影后拨出导尿管,嘱患者排尿,在排尿时摄片。后者全尿道处于松驰状态,对观察尿道狭窄、瘘管等更为满意。

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