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六、基本技能
1.病史采集
(1)发热 掌握
(2)咽痛 掌握
(3)咳嗽与咳痰 掌握
(4)咯血 掌握
(5)胸痛 掌握
(6)呕血与便血 掌握
(7)腹痛 掌握
(8)腹泻 掌握
(9)黄疸 掌握
(10)尿频、尿急与尿痛 掌握
(11)血尿 掌握
(12)头痛 掌握
(13)意识障碍 掌握
2.体格检查
(1)一般检查:全身状况、皮肤、淋巴结掌握
(2)头颈部检查:外眼、瞳孔、对光反射、牙龈、咽部、扁桃体、甲状腺、气管、血管掌握
(3)胸部检查:胸部(肺)、乳房、心脏、外周血管掌握
(4)腹部检查 掌握
(5)脊柱、四肢、关节、肛门检查 掌握
(6)神经系统检查:生理反射、脑膜刺激征、病理反射掌握
3.操作项目
(1)初级心肺复苏 掌握
(2)吸氧术 掌握
(3)切开、缝合、打结、拆线 掌握
(4)开放性伤口的止血包扎 掌握
(5)换药 掌握
(6)肌内注射、静脉注射 掌握
(7)导尿术 掌握
(8)四肢骨折现场急救外固定 掌握
(9)脊柱损伤患者的搬运 掌握
(10)刷牙指导(改良Bass 刷牙法) 掌握
4.医学文书书写
(1)门诊病历 熟悉
(2)处方 熟悉
七、中医辨证论治和适宜技术应用
(一)中医学基本概念
1.整体观念 概念 了解
2.辨证论治 概念 熟悉
3.阴阳 概念 了解
(二)诊法
1.望诊
(1)面色(五色主病) 掌握
(2)舌(常见舌色、舌形、舌苔) 掌握
2.闻诊
(1)听声音(咳嗽、喘、哮、呕吐、嗳气)掌握
(2)嗅气味(口气、二便、经带) 掌握
3.问诊
主要内容及临床意义(寒热、汗、疼痛、头身、耳目、睡眠、饮食与口味、口渴与饮水、二便、情志、经带)掌握
4.切诊
常见脉象及其临床意义(浮、沉、迟、数、滑、弦、细、虚、实)掌握
(三)八纲辨证
1.表里辨证
(1)概念 掌握
(2)临床表现 掌握
(3)鉴别要点 掌握
2.寒热辨证
(1)概念 掌握
(2)临床表现 掌握
(3)鉴别要点 掌握
3.虚实辨证
(1)概念 熟悉
(2)临床表现 熟悉
(3)鉴别要点 熟悉
4.阴阳辨证
(1)概念 熟悉
(2)临床表现 熟悉
(3)鉴别要点 熟悉
(四)经络腧穴总论 经络腧穴
(1)十二经脉在四肢部的分布 了解
(2)腧穴的主治特点 熟悉
(3)骨度分寸定位法 掌握
(五)常见病、多发病
1.感冒
(1)概念 了解
(2)辨证论治:风寒感冒、风热感冒、暑湿感冒证的主症、治法、常用中成药及其他适宜治疗技术掌握
2.咳嗽
(1)概念 了解
(2)辨证论治:风寒咳嗽、风热咳嗽、痰湿咳嗽、痰热咳嗽、阴虚咳嗽证的主症、治法、常用中成药及其他适宜治疗技术掌握
3.胸痹
(1)概念 熟悉
(2)辨证论治:气滞胸痹、血瘀胸痹、痰浊胸痹证的主症、治法及常用中成药掌握
4.不寐
(1)概念 了解
(2)辨证论治:肝火扰心、心脾两虚、心肾不交、心胆气虚证的主症、治法、常用中成药及其他适宜技术掌握
5.中风
(1)概念 熟悉
(2)中风恢复期的治法、常用中成药及其他适宜治疗技术掌握
6.头痛
(1)概念 了解
(2)辨证论治:风寒头痛、肝阳头痛证的主症、治法、常用中成药及其他适宜治疗技术掌握
7.眩晕
(1)概念 了解
(2)辨证论治:肝阳上亢、气血亏虚证的主症、治法、常用中成药及其他适宜治疗技术掌握
8.胁痛
(1)概念 了解
(2)辨证论治:肝郁气滞、瘀血阻
络、肝络失养证的主症、治法、常用
中成药及其他适宜治疗技术
掌握
9.胃痛
(1)概念 了解
(2)辨证论治:寒邪客胃、肝气犯胃、食滞胃脘证的主症、治法、常用中成药及其他适宜治疗技术掌握
10.呕吐
(1)概念 了解
(2)辨证论治:外邪犯胃、肝气犯胃、食滞胃脘证的主症、治法及常用中成药及其他适宜治疗技术掌握
11.泄泻
(1)概念 了解
(2)辨证论治:食滞肠胃、寒湿内盛、湿热伤中、脾肾阳虚证的主症、治法、常用中成药及其他适宜治疗技术掌握
12.便秘
(1)概念 了解
(2)辨证论治:热秘、气虚秘的主症、治法、常用中成药及其他适宜治疗技术掌握
13.内伤发热
(1)概念 了解
(2)辨证论治:血虚发热、阴虚发热、气虚发热、阳虚发热、气郁发热、血瘀发热证的主症、治法、常用中成药及其他适宜治疗技术掌握
14.腰痛
(1)概念 了解
(2)辨证论治:寒湿腰痛、湿热腰痛、瘀血腰痛、肾虚腰痛证的主症、治法、常用中成药及其他适宜治疗技术掌握
15.痹证
(1)概念 熟悉
(2)辨证论治:行痹、痛痹、着痹证的主症、治法、常用中成药及其他适宜治疗技术掌握
16.疖
(1)概念 熟悉
(2)主症、治法及常用中成药 掌握
17.痔
(1)概念 熟悉
(2)辨证论治:内痔、外痔、混合
痔的主症、治法及常用中成药
掌握
18.湿疮 (1)概念 熟悉
(2)辨证论治:湿热蕴肤、血虚风燥证的主症、治法、常用中成药及其他适宜治疗技术掌握
19.痛经
(1)概念 掌握
(2)辨证论治:气滞血瘀、寒凝血瘀证的主症、治法、常用中成药及其他适宜治疗技术掌握
20.月经先后无定期
(1)概念 掌握
(2)辨证论治:肝郁证、肾虚证的主症、治法、常用中成药及其他适宜治疗技术掌握
21.带下病
(1)概念 了解
(2)辨证论治:湿热下注、肾阳虚证的主症、治法、常用中成药及其他适宜治疗技术了解
22.肺炎喘嗽
(1)概念 了解
(2)辨证论治:风寒闭肺、风热闭肺、痰热闭肺证的主症、治法、常用中成药及其他适宜治疗技术掌握
23.小儿泄泻
(1)概念 了解
(2)辨证论治:寒湿泄泻、湿热泄泻、伤食泄泻、脾虚泄泻证的主症、治法、常用中成药及其他适宜治疗技术掌握
24.面瘫
(1)针灸治疗 掌握
(2)外治法 掌握
25.漏肩风
(1)概念 熟悉
(2)针灸、推拿治疗 掌握
(六)刺灸法 刺灸法
(1)针刺注意事项 掌握
(2)灸法的种类及适应范围 掌握
(七)中成药应用 1.应用禁忌 (1)中成药与西药的配伍禁忌 掌握
(2)中成药的用药禁忌 掌握
(3)影响中成药的安全因素及控制措施掌握
2.用法
(1)内服药 了解
(2)外用药 了解
3 .肺系病证常用
中成药感冒清热颗粒、通宣理肺丸、银翘解毒丸、连花清瘟胶囊、双黄连合剂、板蓝根颗粒、藿香正气丸(水、胶囊)、防风通圣丸(颗粒)、玉屏风颗粒、橘红丸、急支糖浆、养阴清肺丸等的功用、适应证及使用注意掌握
4 .心脑系病证常
用中成药速效救心丸、复方丹参滴丸(片)、血府逐瘀丸(胶囊、口服液)、麝香保心丸、清开灵口服液、安宫牛黄丸、苏合香丸、川芎茶调丸华佗再造丸、天王补心丹、地奥心血康胶囊、血栓通注射液、丹参注射液等的功用、适应证及使用注意掌握
5 .脾胃系病证常
用中成药补中益气丸、参苓白术丸、生脉饮、归脾丸、附子理中丸、香砂养胃丸、气滞胃痛颗粒、保和丸、麻仁润肠丸、复方黄连素片、四神丸等的功用、适应证及使用注意掌握
6.肝胆系病证常
用中成药逍遥丸、茵栀黄颗粒、消炎利胆片、护肝片等的功用、适应证及使用注意掌握
7.肾系病证常用
中成药六味地黄丸、金匮肾气丸、知柏地黄丸、杞菊地黄丸、五苓散、排石颗粒等的功用、适应证及使用注意掌握
8.其他病证常用中成药小活络丸、尪痹颗粒、消渴丸等的功用、适应证及使用注意掌握
9.调经类常用中
成药乌鸡白凤丸、艾附暖宫丸、益母草膏(颗粒)、更年安片、桂枝茯苓丸等的功用、适应证及使用注意掌握
10.止带类常用中
成药妇科千金片、花红颗粒(片)等的功用、适应证及使用注意掌握
11.小儿肺系病证
常用中成药小儿肺咳颗粒的功用、适应证及使用注意掌握
12.小儿脾胃系病
证常用中成药小儿化食丸、健儿消食口服液、小儿泻速停颗粒等的功用、适应证及使用注意掌握
13.皮肤与外科常
用中成药连翘败毒丸、防风通圣丸(散)、京万红、马应龙麝香痔疮膏等的功用、适应证及使用注意掌握
14.骨伤科常用中
成药七厘散、跌打丸、云南白药等的功用、适应证及使用注意掌握
15.五官科常用中
成药明目地黄丸、鼻炎康片、黄氏响声丸、口腔溃疡散等的功用、适应证及使用注意掌握
(八)中医基本技能
1 .常用穴位的定位与操作
列缺、少商、合谷、曲池、肩髃、下关、天枢、足三里、三阴交、阴陵泉、神门、后溪、肾俞、大肠俞、委中、太溪、内关、支沟、风池、环跳、阳陵泉、太冲、大椎、百会、水沟、关元、中脘、太阳、四神聪、十宣掌握
2.针刺操作 提插法、捻转法 掌握
3.艾灸操作 隔姜灸、温和灸 掌握
4.刮痧操作 摩擦法、梳刮法、点压法 掌握
5.拔罐操作 留罐法、走罐法、闪罐法 掌握
6.推拿操作 推法、拿法、按法、揉法、法 掌握
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