2017年乡村全科执业助理医师考试早已经结束了，2018年乡村全科执业助理医师考试复习正在进行中，那么乡村全科执业助理医师考试需要多做测试，今天金英杰医学小编就为广大考生朋友们搜集整理乡村全科执业助理医师考试测评工作，具体请查看下面内容：

　　31.妊娠早期流产的主要原因是

　　A.生殖器官异常

　　B.母体全身疾病

　　C.遗传基因缺陷

　　D.外界不良因素

　　E.免疫因素

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 染色体异常是早期流产最常见的原因

　　32.关于流产的定义，下列哪项是正确的

　　A.妊娠<28周，胎儿体重<1000g

　　B.妊娠<20周，胎儿体重<500g

　　C.妊娠20～27周，胎儿体重<500g

　　D.妊娠20～27周，胎儿体重<1000g

　　E.妊娠12～20周，胎儿体重<500g

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止称流产。妊娠12周前终止称为早期流产;妊娠12周至不足28周终止称为晚期流产。

　　33.关于自然流产母体因素的说法错误的是

　　A.全身性疾病

　　B.生殖器官异常

　　C.内分泌异常

　　D.母胎血型抗原不合

　　E.强烈应激

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 自然流产母体因素包括：

　　(1)全身性疾病：孕妇严重感染、高热疾病等全身性疾病刺激子宫强烈收缩;

　　严重贫血、心力衰竭引发胎儿缺氧、细菌毒素、病毒经胎盘进入胎儿血循环导致胎儿死亡、孕妇患慢性肾炎、高血压致胎盘梗死，均可导致流产。

　　(2)生殖器官异常：子宫畸形和子宫肿瘤影响胚胎着床发育。宫颈内口松弛、宫颈重度裂伤引发胎膜早破，导致晚期流产。

　　(3)内分泌异常：黄体功能不足、甲状腺功能减退、严重糖尿病等，均可导致流产。

　　(4)强烈应激：妊娠期严重躯体不良刺激(如手术，直接撞击腹部，性交过频)或精神创伤(过度紧张、焦虑、恐惧、忧伤等)，均可导致流产。

　　母胎血型抗原不合属于免疫功能异常。

　　34.复发性流产是指连续自然流产

　　A.2次以上

　　B.3次以上

　　C.4次以上

　　D.5次以上

　　E.以上都不是

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 复发性流产是指连续与同一性伴侣连续自然流产2次及以上者。

　　35.关于异位妊娠破裂的诊断下述哪项最重要

　　A.病史

　　B.腹部检查及阴道检查

　　C.后穹隆穿刺

　　D.hCG测定

　　E.诊刮

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 异位妊娠时，阴道后穹窿穿刺为简单、可靠的方法。阴道后穹窿穿刺适用于疑有腹腔内出血的患者，腹腔内出血最易积聚直肠子宫陷凹，即使血量不多，也能抽出血液，抽出暗红色不凝血提示有血腹症存在。陈旧性宫外孕时，可抽出小块或不凝固的陈旧血液。所以C最重要。

　　36.输卵管妊娠胚胎死亡的可靠依据是

　　A.阴道少量流血

　　B.排出蜕膜管型

　　C.尿妊娠试验阴性

　　D.早孕反应消失

　　E.腹痛减轻

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 输卵管妊娠和正常妊娠一样，滋养细胞产生的hCG维持黄体生长，使甾体激素分泌增加，因此，月经停止来潮，子宫增大变软，子宫内膜出现蜕膜反应。若胚胎受损或死亡，滋养细胞活力消失，蜕膜自宫壁剥离而发生阴道流血。有时蜕膜可完整剥离，遂阴道流血排出三角形蜕膜管型。

　　37.关于输卵管妊娠的诊断哪项是错误的

　　A.有时没有停经史诊断仍可成立

　　B.后穹隆穿刺抽不出血液可排除异位妊娠

　　C.阴道有蜕膜管型排出有助诊断

　　D.输卵管妊娠破裂常有晕厥与休克

　　E.盆腔检查时宫颈可有举痛

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 答案选B。只有在输卵管妊娠破裂出血的情况下后穹隆穿刺可抽出不凝血，如果输卵管妊娠没有破裂时抽不出血液。所以并不能根据这个来排除异位妊娠

　　当输卵管妊娠破裂，部分患者由于腹腔内急性出血常有晕厥与休克;盆腔检查宫颈举痛明显。

　　38.急性输卵管妊娠破裂或流产手术应遵循哪项原则

　　A.尽快钳夹出血处，切除或保留患侧输卵管

　　B.切除子宫

　　C.进行对侧输卵管整形术

　　D.切除患侧附件

　　E.尽量吸出腹腔血液作自体输血

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 可以根据患者的情况，可以切除，也可以适度修补，保留。

　　尽快钳夹出血处，切除或保留患侧输卵管，此为急性输卵管妊娠破裂或流产手术应遵循的原则。

　　B.切除子宫(患者还要有生育要求，且还没有达到切除子宫的指征)

　　C.进行对侧输卵管整形术(没有意义)

　　D.切除患侧附件(视具体病情而定)

　　E.尽量吸出腹腔血液作自体输血(腹腔血液进行自体输血应符合以下条件：妊娠<12周、胎膜未破、出血时间<24小时、血液未受污染、镜下红细胞破坏率<30%)。

　　39.停经10周的宫颈妊娠，其最佳处理是

　　A.刮宫术后注射催产素

　　B.刮宫术后宫颈塞纱条

　　C.必要时输血

　　D.术前给予MTX治疗，再予刮宫处理

　　E.子宫全切除术

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 宫颈妊娠产物位于膨大的宫颈管内。确诊后可行刮宫术，但刮宫后颈管不易收缩，胎盘血窦不易关闭容易引起大出血，术前应做好输血准备，术后用纱布条填塞宫颈管创面以止血，若出血不止，可行双侧髂内动脉结扎。若效果不佳，则应及时行全子宫切除术，以挽救患者生命。为了减少刮宫时出血并避免切除子宫，近年常采用术前给MTX治疗。

　　40.风心病，心功能Ⅲ级妇女患右侧输卵管妊娠破裂，手术应行

　　A.右附件切除

　　B.右附件切除，左侧输卵管结扎

　　C.右侧输卵管切除

　　D.子宫次全切除加右附件切除

　　E.右输卵管切除，左输卵管结扎

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 输卵管妊娠破裂，需要将患侧输卵管切除;目前患者风心病，心功能Ⅲ级，不适合妊娠，所以，需要行健侧输卵管结扎。