2017年乡村全科执业助理医师考试早已经结束了，2018年乡村全科执业助理医师考试复习正在进行中，那么乡村全科执业助理医师考试需要多做测试，今天金英杰医学小编就为广大考生朋友们搜集整理乡村全科执业助理医师考试测评工作，具体请查看下面内容：

　　41.输卵管妊娠应立即手术的治疗是

　　A.阴道持续出血

　　B.休克

　　C.后穹隆穿刺抽出血液

　　D.妊娠试验阳性

　　E.一侧附件扪及包块

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 异位妊娠时，若出现休克征象，应在积极纠正休克的同时立即手术，如不紧急手术的话，仍有腹腔内出血，则休克难以纠正。

　　42.下列哪种情况不是Ⅱ度胎盘早剥的临床表现

　　A.突然发生持续性腹痛

　　B.疼痛程度与胎盘后积血量成正比

　　C.子宫底升高

　　D.贫血程度与阴道流血量不相符

　　E.胎位触不清

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 Ⅱ度：胎盘剥离面达胎盘面积1/3左右。主要症状为：①突然发生持续性腹痛、腰酸或腰背痛，疼痛程度与胎盘后积血量成正比;②无阴道流血或流血量不多，贫血程度与阴道流血量不相符;③子宫大于妊娠周数，宫底随胎盘后血肿增大而升高;④胎盘附着处压痛明显(胎盘位于后壁则不明显)，宫缩有间歇;⑤胎位可触清，胎儿存活。

　　43.正常位置胎盘早剥，哪一项是错误的

　　A.附着在子宫下段，胎盘发生剥离

　　B.妊娠晚期腹痛性阴道流血，首先考虑胎盘早剥

　　C.胎盘早剥一旦确诊，应尽快终止妊娠

　　D.围生儿死亡率增高

　　E.重症胎盘早剥可诱发DIC

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 正常位置的胎盘，在胎儿还没出生以前，是紧贴子宫壁的。如果在这个时期胎盘脱离子宫壁，称为胎盘早剥。胎盘早剥和胎盘前置都是妊娠晚期流血的主要原因。妊娠晚期若出现腹部疼痛，伴阴道有暗红色的血液流出，考虑胎盘早剥，一旦确诊，应尽快终止妊娠。

　　44.诊断Ⅲ度胎盘早剥的依据，下列哪项是错误的

　　A.胎盘异常

　　B.胎心听不到

　　C.子宫底板状硬

　　D.少量阴道出血

　　E.胎盘剥离面超过胎盘面积1/2

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 Ⅲ度：胎盘剥离面超过胎盘面积1/2。临床表现较Ⅱ度重。①患者出现恶心、呕吐、面色苍白、四肢湿冷、脉搏细数、血压下降等休克症状;②休克程度多与阴道流血量不成正比;③子宫硬如板状，于宫缩间歇时不能松弛;④胎位扪不清，胎心消失;⑤患者无凝血功能障碍属Ⅲa，有凝血功能障碍属Ⅲb。

　　45.胎盘早剥哪项是正确的

　　A.先期待疗法后考虑终止妊娠

　　B.多无诱因，往往在半夜阴道出血

　　C.易发生产后出血，为软产道损伤所致

　　D.贫血程度与阴道出血量成正比

　　E.子宫坚硬压痛，宫底逐渐升高胎心不清

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 Ⅱ、Ⅲ度胎盘早剥或出现胎儿窘迫征象应立即剖宫产，不宜期待疗法。故A错。

　　B答案是前置胎盘的表现。

　　产后出血的原因是子宫胎盘卒中，不是软产道裂伤。故C错。

　　贫血程度与阴道出血量不成正比，故D错。

　　46.关于胎盘早剥时的处理，正确的是

　　A.纠正休克，大量补液

　　B.确诊为Ⅱ度者，可经阴道分娩

　　C.经阴道分娩者不宜破膜

　　D.产妇情况恶化，不论胎儿是否存活，均应及时行剖宫产术

　　E.应用肝素治疗凝血功能障碍

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 A.纠正休克，大量补液-----错在这个大量上。

　　B.阴道分娩：适用于以外出血为主，Ⅰ度患者一般情况良好，宫口已扩张，估计短时间内能结束分娩者，产程中应密切观察心率、血压、宫底高度、阴道流血量以及胎儿宫内状况，一旦发现病情加重或出现胎儿窘迫征象，应及时剖宫产结束分娩。

　　C.经阴道分娩者不宜破膜-------不破膜怎么分娩呢?

　　D.产妇情况恶化，不论胎儿是否存活，均应及时行剖宫产术

　　E.应用肝素治疗凝血功能障碍-----早剥本来就出血厉害，肝素是抗凝药物。

　　47.下列哪项处理胎盘早剥是错误的

　　A.Ⅲ度胎盘早剥，不能在短时间内结束分娩者剖宫产

　　B.发现子宫胎盘卒中，立即行子宫切除术

　　C.轻度胎盘早剥，胎儿存活，胎儿宫内窘迫者剖宫产

　　D.破膜后产程无进展，产妇情况恶化，胎儿死亡，亦要行剖宫产

　　E.初产妇轻度胎盘早剥，估计短时间能结束分娩者可阴道分娩

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 发现有子宫胎盘卒中，配以按摩子宫和热盐水纱垫湿热敷子宫，多数子宫收缩转佳。若发生难以控制的大量出血，可在输新鲜血、新鲜冰冻血浆及血小板的同时行子宫次全切除术。故B答案是错误的。

　　48.关于巨大胎儿的说法不正确的是

　　A.孕妇多肥胖

　　B.胎儿体重达到或超过3500g

　　C.常致难产

　　D.过期妊娠多见

　　E.糖尿病孕妇多见

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 胎儿体重达到或超过4000g称为巨大胎儿。常因胎儿过大导致头盆不称而发生分娩困难，如肩难产。孕妇多有巨大胎儿分娩史、糖尿病史或为过期妊娠。孕妇多肥胖或身材高大，孕期体重增加迅速，常在孕晚期出现呼吸困难，腹部沉重及两肋部胀痛症状。故B错误。

　　49.关于胎儿宫内生长受限的说法错误的是

　　A.足月胎儿出生体重小于2500g

　　B.与孕妇营养不良有关

　　C.与胎盘因素有关

　　D.脐带过长可致胎儿宫内生长受限

　　E.跟孕妇年龄无关

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 胎儿生长受限主要危险因素有母亲营养供应、胎盘转运和胎儿遗传潜能等。

　　1.孕妇因素 50%～60%的病例与此有关。主要有：①营养不良(孕妇偏食、妊娠剧吐以及摄入蛋白质、维生素及微量元素不足);②妊娠并发症(妊娠期高血压疾病、多胎妊娠、前置胎盘、胎盘早剥、过期妊娠、妊娠期肝内胆汁淤积症等);③有妊娠合并症(心脏病、慢性高血压、肾炎、重度贫血等);④其他(孕妇年龄过大或过小、孕妇身高过小、经济状况较差、子宫发育畸形、吸烟、吸毒、酗酒、宫内感染、母体接触放射线或有毒物质)。这些因素或使胎儿营养缺乏，或使胎盘血流量减少、灌注下降、胎儿乏氧，或使胎儿中毒，导致发育异常。

　　2.胎儿因素 胎儿内分泌代谢异常、胎儿基因或染色体异常、先天发育异常时，常伴有胎儿生长受限。

　　3.胎盘因素 胎盘各种病变导致子宫胎盘血流量减少、胎儿血供不足。

　　4.脐带因素 脐带过长、过细(尤其近脐带根部过细)、扭转、打结等。

　　50.有关死胎的叙述，下列哪项不正确

　　A.妊娠20周后胎儿在宫内死亡称为死胎

　　B.胎死宫内3周以上未娩出可引发血凝障碍

　　C.宫底停止升高是死胎最可靠的诊断依据

　　D.雌激素能提高死胎患者子宫对催产素的敏感性

　　E.颅骨重叠或脊柱成角变曲是死胎的征象

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 教材描述：B超检查是诊断死胎最常用、最方便、最准确的方法。

　　检查子宫不再继续增大，体重下降，胎心消失，则可考虑死胎可能。B型超声检查提示胎动、胎心消失，有时胎头已变形则可确诊。

　　宫底停止升高是死胎最可靠的诊断依据，这句话说的太绝对，故错误。