病史采集是乡村全科助理医师实践技能考试的必考内容，所占分值为30%，今天小编给大家汇总一下乡村全科病史采集的考试内容，希望对大家提前预习有所帮助。

　　考纲内容

　　第一章：发热

　　第二章：咽痛

　　第三章：咳嗽与咳痰

　　第四章：咯血

　　第五章：胸痛

　　第六章：呕血与便血

　　第七章：腹痛

　　第八章：腹泻

　　第九章：黄疸

　　第十章：尿频尿急与尿痛

　　第十一章：血尿

　　第十二章：头痛

　　第十三章：意识障碍

　　病史采集是医师诊治疾病的第一步，是获取病史资料的重要手段，一个可靠的病史资料的识别和诊断及处理是极其重要的。因此具有全面、系统、正确地采集病史的能力是作为一个合格医师所必须具备的基本技能。

　　2018年，病史采集仍然是采用纸笔考试形式，即给予一个简要病史(包括性别、年龄和主要症状加时间及就诊场景，例如：女性，25岁，2天来高热伴尿痛来急诊就诊)，要求应试者围绕以上简要病史，将如何询问患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。病史采集考查的重点是病史采集的内容和病史采集的技巧两方面。

　　下面就来说一下病史采集的答题公式

　　(一)现病史

　　1、根据主诉及相关鉴别询问

　　(1)病因、诱因(受凉、饮食、药物、外伤、情志、劳累等)

　　(2)主要症状的特点(变化部分：程度、类型、性状、次数、缓解和加重的因素、颜色、部位、量、时间)

　　(3)伴随症状(变化部分：其他症状)

　　2.诊疗经过

　　(1)是否到其他医院就诊过，做过哪些检查

　　(2)治疗用药情况，疗效如何?

　　3.一般情况：发病以来饮食、睡眠、大小便、体重变化及精神状态情况

　　(二)既往史

　　1.药物过敏史、手术史、传染病史、吸烟史、饮酒史、家族史，女性病人应该询问月经史、生育史及婴儿喂养史等

　　2.相关病史(本系统相关疾病和并发症)

　　一、病史采集

　　病史采集是医师诊治疾病的第一步，是获取病史资料的重要手段，一个可靠的病史资料对疾病的识别和诊断及处理是极其重要的。因此具有全面、系统、正确地采集病史的能力是作为一个合格医师所必须具备的基本技能。

　　在目前情况下，病史采集仍然是采用纸笔形式，即给予几个简要病史(包括性别、年龄和主要症状加时间及就诊场景，例如：女性，25岁，2天来高热伴尿痛来急诊就诊)，要求应试者围绕以上简要病史，如何询问患者患者现病史和相关病史的内容写在答题纸上。病史采集考查的重点是病史采集的内容和病史采集的技巧两方面。

　　关于病史采集技巧的考试，采用笔试考试形式是很难考查的但是是否具有全科理念、条理性是否强、能否抓住重点、能否围绕病情询问等技巧，但从答试卷的字里行间还是清楚可辨的。考试如果出现所答内容尽管都对，亦无遗漏，但全科理念、条理性较乱、重点不突出或未能紧密围绕病情询问，也要扣分的。这往往说明应试者的基本功还不扎实，缺乏全科理念，临床思维比较混乱，应进一步提供。

　　二、体格检查

　　具有系统、规范地进行体格检查的能力也是作为一个合格医师所必须具备的基本技能。熟练掌握系统、规范的体格检查方法有助于迅速而准确地对疾病做出诊断，正确地判断疾病变化，病进一步进行正确的处理是非常重要的。

　　体格检查的考查方式是给予一组体格检查考试项目(例如：?腋测法测体温;甲状腺检查;心脏叩诊)，要求应试者直接在被检查者身上进行查体操作，并根据提问问答相应问题。体格检查的考查重点是傲视应试者对体格检查的内容掌握是否全面、首发是否规范、检查结果是否真确及对体格检查的有关正常值和病态体征的临床意义等问题是否完全掌握等。因为应试者应对体格检查进行全面、规范化训练，病对相关问题进行认真准备，实际上这不仅是时间技能考试的需要，更重要的是作为一个合格医师再临床上必须具备的终身需要的基本功。

　　三、基本操作

　　主要考查医师提供基本公共卫生服务和基本医疗服务的能力，以及急诊现场的初步处理能力和应用中医药适宜技术开展预防、保健等医疗服务的能力。 目前，基本操作技能的考试还不能在真实病人上进行，因此必须模拟场景、医用模拟人活医用模块上进行操作。基本操作的考查重点是应试者的实际动手操作能力。因此，尽管是在模拟场景、医用模拟人或医用模块上进行基本操作技能考试，但是也要与真实病人身上进行基本操作一样。再考试过程中，若未经考官允许而以口述或手势笔画替代动手操作者，不得分，因为基本操作技能考试就是考察应试者的实际动手操作能力，任何口述或手势笔画都不能代替动手操作的。

　　四、职业素质

　　职业素质是作为一名合格医师所必备的素质，是实践技能考试的重要内容。在第二站的体格检查和第三站的基本操作技能考试中加入了职业素质的考查内容，其目的是考查应试者再整个体格检查的和基本操作过程的良好一环关系(沟通能力)、爱伤意识(人文关怀)和医德医风等意识应具备的职业素质，也是作为一名合格医师在日常工作中必须具备和应当达到的基本素质。所以考试也是对应试者的鞭策和促进。

　　笔试内容

　　乡村全科助理医师综合考试，总体量300题，分2个单元，每个单元150个选择题，全部为单选题。题型分为A1、A2、A3/A4题型，每个选择题均有题干和五个备选答案组成。题型、答案说明和试题解析分别介绍如下：

　　A1题型

　　每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答案卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　1.下列情形属于假药的是

　　A.超过有效期的药品

　　B.不注明或者更改生产批号的药品

　　C.未标明有限期或者更改有效期的药品

　　D.国务院药品监督管理部分规定禁止使用的药品

　　E.直接接触药品的包装材料和容器未经批准的药品

　　答案：D

　　A2题型

　　每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答案卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　2.男，30岁。高处坠落引起骨盆骨折及右股骨干开放性骨折、大量出血，现场首先应进行的急救治疗是：

　　A.抗休克

　　B.右下肢临时固定

　　C.清创缝合

　　D.加压包扎止血

　　E.骨盆固定

　　答案：D

　　A3\A4题型

　　每个案例下设若干道试题。请根据试题所提供的信息，在每一道试题下面的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答案卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　(3~5题共用题干)

　　男，32岁。平素体健，今日体检发现BP152/96mmHg.其母亲1周前因“脑出血”去世，刚处理完后事。

　　3.患者目前的诊断是

　　A.高血压1级

　　B.高血压2级

　　C.高血压3级

　　D.不是高血压

　　E.暂不能诊断

　　答案：E

　　4.针对患者情况，全科医生最适合的处置是

　　A.暂时不予治疗

　　B.连续监测血压

　　C.立即给予中药调理

　　D.立即转诊上级医院

　　E.立即给予西药降压药

　　答案：B

　　5.如对患者进行生活方式干预，不需要处理的是

　　A.BMI为24

　　B.饮食偏咸

　　C.喜油炸食物

　　D.没有运动习惯

　　E.长期情绪不好

　　答案：A

　　从以上国家医学考试中心的考试方案上可以看到，笔试题全部为单选题!各位考生加油，做个有"本本"的乡村全科医生离你并不遥远!