【临床应用】本品抗瘤谱广，临床应用较多。对恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、急性淋巴细胞性白血病、慢性粒细胞性白血病效果较好，亦用于妊娠绒毛膜上皮癌，脑、颈、乳腺、子宫内膜、肺、前列腺和卵巢等部位的恶性肿瘤以及儿童的一些恶性肿瘤。现为各种肿瘤治疗中最常用的烷化剂，常用于联合化疗。

　　【不良反应】常见消化道反应如恶心、呕吐、胃肠道黏膜溃疡等，但比氮芥轻。环磷酰胺能抑制骨髓，抑制程度与剂量相关，可造成白细胞显著下降。膀胱炎是本品较特殊的不良反应，与其代谢物丙烯醛自尿中排出有关，较为严重且有血尿;大量补充液体和使用巯乙磺酸钠可降低发生率，减轻症状。患者还可出现脱发、肝功能损害、皮肤色素沉着、心肌损害等。本品有致癌、致畸和致突变作用。白消安白消安(Busulfan)对骨髓有选择性抑制作用，低剂量选择性抑制粒细胞生成，剂量增大也抑制血小板和红细胞，对淋巴细胞的抑制作用很弱。临床用于治疗慢性髓性白血病，效果显著，但对该病的急变期或急性粒细胞性白血病无效。不良反应主要为骨髓抑制，偶见出血、再生障碍性贫血、恶心、呕吐、腹泻、阳痿、不育、停经、畸胎。久用可引起肺纤维化等。

　　烷化剂类还有卡莫司汀(Carmustine)、洛莫司汀(Lomustine)、司莫司汀(Semustine)。司莫司汀抗瘤谱较广，易通过血脑屏障，适用于治疗脑瘤和恶性肿瘤的脑转移，对霍奇金瘤疗效明显，对黑色素瘤和胃肠道肿瘤亦有一定疗效。达卡巴嗪(Dacarbazine)也是烷化剂，临床用于联合其他药物治疗恶性黑色素瘤、霍奇金病和成人肉瘤。

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