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长春碱类药是执业药师考试所需要掌握的知识点,金英杰医学小编收集整理如下,希望可以帮助大家备考,顺利通关!
本类药物主要有长春碱(Vinblastine)、长春新碱(Vincristine)、长春瑞滨(Vinorelbine)、长春地辛(Vindesine)等,作用机制相似。
【体内过程】口服吸收差,静注后分布于全身。各药物的药动学参数有显著差异,代谢过程也有差异,药物主要经肝代谢或经胆汁、尿排出。
【药理作用】此类药物通过与微管蛋白结合,阻止微管装配并阻碍纺缍体形成,使细胞分裂停止于M期,因此是M期细胞周期特异性药物。大剂量长春新碱亦可杀伤S期细胞。各药之间无交叉耐药性。
【临床应用】各个药物的抗瘤谱差别较大。其中长春碱与顺铂和博来霉素合用是治疗睾丸癌的首选,也用于急性白血病、霍奇金病、绒毛膜上皮癌、恶性淋巴瘤等。对乳腺癌、脑瘤、头颈部癌、卵巢癌、肾母细胞癌、肺癌、口咽部癌、恶性黑色素瘤以及皮肤癌等有一定疗效。
长春新碱主要用于治疗急性淋巴细胞性白血病、霍奇金病和恶性淋巴瘤。单独使用对儿童急性淋巴细胞性白血病的完全缓解率达50%,与泼尼松合用疗效更高。
长春瑞滨浓集于肺,因此用于非小细胞性肺癌,也用于乳腺癌和卵巢癌的治疗。
长春地辛的骨髓抑制介于长春碱和长春新碱之间。主要用于耐药的急性淋巴细胞性白血病、慢性粒细胞性白血病的突发危象;也适用于长春碱治疗的肿瘤。
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