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备考干货 | 《西药综合》 精选考点(4):2型糖尿病的药物治疗

来源:金英杰医学       点击数:2480      更新时间:2018-08-21

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患者情况用药选择
体重超过理想体重10%的2型肥胖型糖尿病患者首选二甲双胍
2型非肥胖型、胰岛β细胞储备良好、无高胰岛素血症促胰岛素分泌剂(磺酰脲类降糖药和格列奈类)
单纯餐后血糖高,而空腹和餐前血糖不高首选α-葡萄糖苷酶抑制剂
餐后血糖升高为主,伴餐前血糖轻度升高首选胰岛素增敏剂噻唑烷二酮类(罗格列酮、吡格列酮)
糖尿病合并肾病者首选格列喹酮
老年患者应选择降糖平稳、安全的降糖药物,如α-葡萄糖苷酶抑制剂、胰高血糖素样肽-1(GLP-1)类似物、二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂、甘精胰岛素等。磺酰脲类降糖药有低血糖不良反应,需密切监测血糖,老年人不建议使用
儿童患者1型糖尿病用胰岛素治疗;2型糖尿病仅有二甲双胍被批准使用(主要针对的是10岁以上儿童)
经常出差,进餐不规律的患者选择每日1次用药(如格列美脲)方便且依从性好

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责任编辑:ZGH

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