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心力衰竭是由于心肌梗死、心肌病、血流动力学负荷过重、炎症等任何原因引起的心肌损伤,造成心肌结构和功能的变化,最后导致心室泵血或充盈功能低下。临床主要表现为呼吸困难、乏力和体潴留。心力衰竭可通过心电图、胸部X光片、超声心动图、心衰标志物综合判定。主要表现在左心功能不全,和右心功能不全。金英杰小编特整理心力衰竭知识点,具体如下:
(一)左心功能不全的表现
1.症状:
(1)呼吸困难:表现为劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难和端坐呼吸,严重时可出现急性肺水肿。
(2)低心输出量的表现疲劳、无力、倦怠劳动耐量下降、夜尿增多、少尿、焦虑、头痛、失眠。
(3)其他:咳嗽和咯血。2.体征:两肺,特别是两肺底常可闻及湿哕音和喘鸣音。心脏听诊可闻及肺动脉第二心音(P2)亢进,心尖区闻及舒张期奔马律以及心脏扩大等原有心脏病的体征。
(二)右心功能不全的表现
1.症状主要为各器官慢性淤血而发生的功能改变,如食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、上腹疼痛、夜尿增多等,尿中可出现蛋白、管型及红细胞等。
2.体征除原有心脏病体征外,可出现:
(1)右室增大。
(2)颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性。
(3)肝脏肿大。
(4)水肿系可凹性水肿,多出现在身体的下垂部位。
(5)周围型紫绀。
(三)全心功能不全
同时有左心功能不全和右心功能不全的临床表现。但因出现右心功能不全时,右心排血。
量减少,使左心功能不全所致的肺淤血的临床表现如呼吸困难反而有所减轻。
治疗心衰的目标不仅是改善症状、提高生活质量,而且针对心肌重构的机制,延缓和防止心肌重构的发展,降低心衰的住院率和死亡率。
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