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2017年医师资格综合笔试考试时间已经公布，考试时间为：8.26-27。还有不到2个月的时间，相信大家都在积极备考中。这里金英杰特从触及肝脏的注意事项，临床意义来详细讲解双手触诊。
双手触诊
触及肝脏应注意:
肝脏的大小、硬度、形态、压痛、边缘及表面情况。
双手法触诊肝脏时：
用左手托住受检者的右腰部，大拇指张开置于肋部。
右手的触诊方法同前
临床意义
肝 脏：
正常成人肝脏一般触不到,但腹壁松软的瘦者深吸气时可触及肝脏(肋下<1cm、剑突下<3cm)、表面光滑、质软、无压痛。
肺气肿、右胸腔大量积液、内脏下垂时使肝脏下移,亦可触肝下缘,但肝浊音上界下移。
弥漫性肝肿大:见于肝炎、肝淤血、脂肪肝、肝硬化、白血病、血吸虫病等。
局限性肝肿大：见于肝脓肿，肝肿瘤、肝囊肿等。
肝脏缩小：见于急性和亚急性肝坏死，晚期肝硬化。
医生以左手掌放于病人的右肋下部
左手大拇指放在腹直肌与肋弓交界处(胆囊点)
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