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面游风又名白屑风,是因皮肤油腻而出现红斑、覆有鳞屑而得名,是发生在皮脂溢出部位的慢性炎症性皮肤病。
1.辨证论治
(1)内治
①风热血燥证
证候:多发于头面部,为淡红色斑片,干燥、脱屑、瘙痒,受风加重,或头皮瘙痒,头屑多,毛发干枯脱落;伴口干口渴,大便干燥;舌质偏红,苔薄白,脉细数。治法:祛风清热,养血润燥。方药:消风散合当归饮子加减。皮损颜色较红者,加牡丹皮、金银花、青蒿;瘙痒较重者,加白鲜皮、刺蒺藜;皮损干燥明显者,加玄参、麦冬、天花粉。
②肠胃湿热证
证候:皮损为潮红斑片,有油腻性痂屑,甚至糜烂、渗出;伴口苦,口黏,脘腹痞满,小便短赤,大便臭秽;舌质红,苔黄腻,脉滑数。
治法:健脾除湿,清热止痒。
方药:参苓白术散合茵陈蒿汤加减。糜烂渗出较甚者,加土茯苓、苦参、马齿苋;热盛者,加桑白皮、黄芩。
(2)外治
①干性发于头皮者,用白屑风酊外搽,每天3次。
②干性发于面部者,用痤疮洗剂外搽,每天2次。
③湿性皮损有少量渗出者,可用马齿苋、黄柏、大青叶、龙葵各30g,或单味30g,煎汤,放凉后外洗或湿敷患处,每次30分钟,每日2~3次。湿敷后,外搽青黛膏;或用脂溢洗方(苍耳子30g、苦参15g、王不留行30g、明矾9g)煎水洗头。
2.其他疗法
(1)全身治疗可口服维生素B↓2、B↓6等,瘙痒剧烈时,可用镇静剂、止痒剂。
(2)局部治疗以溶解脂肪、角质剥脱、消炎止痒为主。常用药物有硫黄、雷锁辛、咪唑类、水杨酸等。按不同部位、不同皮损选用不同的剂型。如头皮上可选用2%酮康唑溶液外洗。
预防与调护
1.忌食荤腥、油腻,少食甘甜、辛辣以及浓茶、咖啡、酒等,多食水果、蔬菜。
2.生活规律,睡眠充足,保持大便通畅。
3.避免搔抓,不用刺激性强的肥皂洗涤。
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