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2017中西医结合外科学考点:黧黑斑的治疗

来源:金英杰医学       点击数:10449      更新时间:2017-01-12

  黧黑斑是指由于皮肤色素改变而在面部呈现局限性褐色斑的皮肤病。金英杰医学小编搜集整理详细内容如下,希望对广大中西医执业医师考试的考试备考有帮助!

  1.辨证论治

  (1)内治

  ①肝郁气滞证

  证候:多见于女性,斑色深褐,弥漫分布;伴有烦躁不安,胸胁胀满,经前乳房胀痛,月经不调,口苦咽干;舌红,苔薄,脉弦细。

  治法:疏肝理气,活血消斑。

  方药:逍遥散加减。伴口苦咽干、大便秘结者,加牡丹皮、栀子;月经不调者,加女贞子、香附;斑色深褐而面色晦暗者,加桃仁、红花、益母草。

  ②肝肾不足证

  证候:斑色褐黑,面色晦暗;伴有头晕耳鸣,腰膝酸软,失眠健忘,五心烦热;舌红少苔,脉细。

  治法:补益肝肾,滋阴降火。

  方药:六味地黄丸加减。阴虚火旺明显者,加知母、黄柏;失眠多梦者加生龙牡、珍珠母;褐斑日久色深者,加丹参、白僵蚕。

  ③脾虚湿蕴证

  证候:斑色灰褐,状如尘土附着;伴有疲乏无力,纳呆困倦,月经色淡,白带量多;舌淡胖边有齿痕,脉濡或细。

  治法:健脾益气,祛湿消斑。

  方药:参苓白术散加减。伴月经量少色淡者,加当归、益母草。

  ④气滞血瘀证

  证候:斑色灰褐或黑褐;伴有慢性肝病,或月经色暗有血块,或痛经;舌暗红有瘀斑,脉涩。

  治法:理气活血,化瘀消斑。

  方药:桃红四物汤加减。胸胁胀痛者,加柴胡、郁金;痛经者,加香附、乌药、益母草;病程长者,加白僵蚕、白芷。

  (2)外治

  ①用玉容散粉末搽面,早、晚各1次。

  ②用茯苓粉,每日1匙,洗面或外搽,早、晚各1次。

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