2018年中西医执业|助理医师考试结束了，希望没有通过的考生不要灰心丧气，要及时进入备考状态，金英杰医学网小编整理出2019年中西医医师考试中的中医诊断学第九单元的知识点，希望能给2019年的考生带来帮助。

　　病因辨证

　　细目一：六淫辨证

　　风淫证临床表现：

　　●风邪袭表证——汗出、恶风、脉浮缓

　　●风邪犯肺证——咳嗽、咽喉痒痛、鼻塞、流清涕或喷嚏

　　●风客肌肤证——皮肤瘙痒、丘疹

　　●风邪中络证——肌肤麻木、口眼?斜

　　●风胜行痹证——肢体关节游走疼痛

　　●风水相搏证——突起面睑肢体浮肿

　　六淫辨证——寒淫证

　　临床表现：

　　恶寒重，或伴发热，无汗，头身疼痛，鼻塞或流清涕，脉浮紧。或见咳嗽、哮喘、咯稀白痰;或为脘腹疼痛、肠鸣腹泻、呕吐;或为肢体厥冷、局部拘急冷痛等。口不渴，小便清长，面色(白光)白甚或青，舌苔白，脉弦紧或脉伏。

　　临床表现：

　　寒邪常与风、湿、燥、痰、饮等邪共存，而表现为风寒证、寒湿证、凉燥证、寒痰证、寒饮证等。

　　寒邪侵袭，常可形成寒凝气滞证、寒凝血瘀证，耗伤阳气则可演变成虚寒证，甚至导致亡阳。

　　六淫辨证——暑淫证

　　临床表现：

　　暑性炎热升散——发热恶热，汗出多

　　暑邪耗气伤津——口渴喜饮，气短神疲，尿短黄

　　暑夹湿邪——肢体困倦，苔白或黄

　　暑闭心神——神昏，甚至猝然昏倒、昏迷、惊厥、抽搐

　　临床表现：

　　暑闭气机——胸闷

　　脾胃运化失司——腹痛、呕恶

　　肺气闭阻——无汗、气喘

　　暑性炎热升散，耗气伤津，易夹湿邪

　　六淫辨证——湿淫证

　　临床表现：

　　湿淫证以困重、闷胀、酸楚、腻浊、脉濡缓或细等为证候特点。

　　外湿——肢体困重、酸痛为主，或见皮肤湿疹、瘙痒，或有恶寒微热，病位偏重于体表

　　内湿——脘腹痞胀、纳呆、恶心、便稀等为主，病位多偏重于内脏

　　六淫辨证——燥淫证

　　临床表现：

　　皮肤干燥甚至皲裂、脱屑，口唇、鼻孔、咽喉干燥，口渴饮水，舌苔干燥，大便干燥，或见干咳少痰，痰黏难咯，小便短黄，脉象偏浮等。

　　燥邪具有干燥，伤津耗液，损伤肺脏等致病特点。

　　临床表现：

　　凉燥——恶寒发热，无汗，头痛，脉浮缓或浮紧等表寒症状;

　　温燥——发热有汗，咽喉疼痛，心烦，舌红，脉浮数等表热症状。

　　六淫辨证——火淫证

　　临床表现：

　　发热恶热，烦躁，口渴喜饮，汗多，大便秘结，小便短黄，面色赤，舌红或绛，苔黄干燥或灰黑，脉数有力(洪数、滑数、弦数等)。甚者或见神昏、谵语，惊厥、抽搐，吐血、衄血，痈肿疮疡等。

　　细目二：情志辨证

　　喜证——喜笑不休，心神不安，精神涣散，思想不集中，甚则语无伦次，举止失常，肢体疲软，脉缓。

　　怒证——烦躁多怒，胸胁胀闷，头胀头痛，面红目赤，眩晕，或腹胀、泄泻，甚至呕血、发狂、昏厥，舌红苔黄，脉弦劲有力。

　　悲恐证——善悲喜哭，精神萎靡，疲乏少力，面色惨淡;或胆怯易惊，恐惧不安，心悸失眠，常被恶梦惊醒，甚则二便失禁，或为滑精、阳痿等。

　　忧思证——情志抑郁，忧愁不乐，表情淡漠，胸闷胁胀，善太息，失眠多梦，头晕健忘，心悸，倦怠乏力，纳谷不馨，腹胀，脉沉弦等。

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