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　　平肝息风药、开窍药

　　平肝息风药

　　概念：

　　平肝息风药的功效、主治病证

　　皆入肝经，多为介类、昆虫等动物类药物及矿石类药物。

　　平肝熄风药的配伍方法

　　使用注意

　　1.本类药物有性偏寒凉或性偏温燥之不同，故使用时当注意。

　　2.脾虚慢惊者，不宜用寒凉之品。

　　3.阴虚血亏者，当忌温燥之品。

　　平抑肝阳药

　　石决明

　　性能：咸，寒。归肝经。

　　功效：平肝潜阳，清肝明目。

　　应用：

　　1.肝阳上亢，头晕目眩。

　　2.目赤，翳障，视物昏花。能清肝火而明日退翳。

　　用法用量：煎服，应打碎先煎。平肝、清肝宜生用，外用点眼宜煅用、水飞。

　　珍珠母

　　功效：平肝潜阳，清肝明目，镇惊安神。

　　用法用量：煎服，宜打碎先煎;或入丸、散剂。外用适量。

　　牡蛎

　　性能：咸，微寒。归肝、胆、肾经。

　　功效：重镇安神，平肝潜阳，软坚散结，收敛固涩。2013

　　应用：

　　1.心神不安，惊悸失眠。

　　2.肝阳上亢，头晕目眩。

　　3.痰核，瘰疬，瘿瘤，癜瘕积聚。

　　4.滑脱诸证。煅后有与煅龙骨相似的收敛固涩作用。

　　5.胃痛泛酸。煅牡蛎有制酸止痛作用。

　　用法用量：煎服，宜打碎先煎;外用适量。收敛固涩宜煅用，其他宜生用。

　　代赭石

　　性能：苦，寒。归肝、心经。

　　功效：平肝潜阳，重镇降逆，凉血止血。

　　应用：

　　1.肝阳上亢，头晕目眩。

　　2.呕吐，呃逆，噫气等症。为重镇降逆要药，尤善降上逆之胃气。

　　3.气逆喘息。重镇降逆，亦能降上逆之肺气而平喘。

　　4.血热吐衄，崩漏。善于降气、降火，尤适宜于气火上逆、迫血妄行之出血证。

　　用法用量：煎服，宜打碎先煎。如丸、散，每次1——3g。外用适量。降逆、平肝宜生用，止血宜煅用。

　　使用注意：孕妇慎用。因含微量砷，故不宜长期服用。

　　刺蒺藜

　　功效：平肝疏肝，祛风明目。

　　罗布麻

　　功效：平抑肝阳，清热利尿。

　　使用注意：不宜过量或长期服用，以免中毒。

　　决明子与石决明、龙骨与牡蛎等相似药物功效、主治病证的共同点与不同点。

　　石决明咸寒质重，凉肝镇肝.滋养肝阴，目疾均用;平肝潜阳，治肝阳上亢证。决明子苦寒，功偏清肝火而明目，治肝火目赤;润肠治便秘。

　　生牡蛎软坚散结，治痰核瘰疬等证。龙骨煅后治湿疹湿疮等病证，煅牡蛎多用治滑脱证。

　　珍珠

　　功效：安神定惊，明目消翳，解毒生肌，润肤养颜。

　　主治病证：

　　1.心神不宁，心悸失眠。

　　2.惊风，癫痫。清心、肝之热而定惊止痉。

　　3.目赤翳障，视物不清。

　　4.口内诸疮，疮疡肿毒，溃久不敛。有清热解毒、生肌敛疮之功。

　　5.皮肤色斑。用于化妆品中，以防治皮肤色素沉着，有润肤养颜之效。

　　用法用量：内服入丸、散用，0.1——0.3g。外用适量。

　　钩藤

　　性能：甘，凉。归肝、心包经。

　　功效：清热平肝，息风定惊。

　　应用：

　　1.头痛，眩晕。

　　2.肝风内动，惊痫抽搐。

　　3.风热外感，头痛目赤及斑疹透发不畅。

　　用法用量：煎服，3——12g;入煎剂宜后下。

　　天麻

　　性能：甘，平。归肝经。

　　功效：息风止痉，平抑肝阳，祛风通络。

　　应用：

　　1.肝风内动，惊痫抽搐。药性平和，治各种病因之肝风内动，惊痫抽搐，不论寒热虚实。

　　2.眩晕，头痛。

　　3.肢体麻木，手足不遂，风湿痹痛。

　　地龙

　　功效：清热息风，通络，平喘，利尿。

　　主治病证：

　　1.高热惊痫，癫狂。

　　2.气虚血滞，半身不遂。

　　3.痹证。

　　4.肺热哮喘。长于清肺平喘。

　　5.小便不利，尿闭不通。能清热结而利水道。

　　全蝎

　　功效：息风镇痉，攻毒散结，通络止痛。

　　主治病证：

　　1.痉挛抽搐。为治痉挛抽搐之要药。

　　2.疮疡肿毒，瘰疬结核。有散结、攻毒之功，多作外敷用。

　　3.风湿顽痹。善于通络止痛，对风寒湿痹久治不愈颇佳。

　　4.顽固性偏正头痛。搜风通络止痛之效较强，用治偏正头痛。

　　用法用量：煎服，3——6g。研末吞服，每次0.6——1g。外用适量。

　　使用注意：本品有毒，用量不宜过大。孕妇慎用。

　　蜈蚣

　　功效：息风镇痉，攻毒散结，通络止痛。

　　用法用量：煎服，3——5g。研末冲服，每次0.6——1g。外用适量。

　　使用注意：本品有毒，用量不宜过大。孕妇忌用。

　　僵蚕

　　功效：息风止痉药，祛风止痛，化痰散结。

　　主治病证：

　　1.惊痫抽搐。对惊风、癫痫而夹痰热者尤为适宜。

　　2.风中经络，口眼(口呙)斜。能祛风、化痰、通络。

　　3.风热头痛，目赤，咽痛，风疹瘙痒。

　　4.痰核，瘰疬。能软坚散结，又兼可化痰，2013

　　羚羊角与牛黄、钩藤与天麻、全蝎与蜈蚣等相似药物功效、主治病证的共同点与不同点。

　　羚羊角性寒，长于清肝火、平肝阳、明目解毒，善治壮热神昏抽搐、肝火或肝阳上亢之头痛眩晕、目赤肿痛、热毒发斑;解热镇痛治风湿热痹、肺热咳喘、百日咳等。牛黄性凉，长于清心火，化痰开窍醒神，解毒消肿。善治痰热神昏，口舌生疮、牙痛、咽喉疼痛、痈疽疔毒等。

　　钩藤清热，善治热极动风及肝热病证。天麻性平，无论寒热虚实皆可，祛风湿，止痹痛，治风湿痹痛及肢体麻木，手足不遂等证。

　　开窍药

　　概述

　　开窍药的性能特点、功效、主治病证

　　味辛，其气芳香，善于走窜，皆入心经。

　　开窍药的配伍方法

　　使用注意

　　1.开窍药辛香走窜，为救急、治标之品，且能耗伤正气，故只宜暂服，不可久用。

　　2.因开窍药性质辛香，其有效成分易于挥发，内服多不宜入煎剂，只入丸剂、散剂服用。

　　苏合香

　　功效：开窍醒神，辟秽，止痛。

　　用法用量：入丸、散，0.3——1g;外用适量。不入煎剂。

　　石菖蒲

　　性能：辛、苦，温。归心、胃经。

　　功效：开窍醒神，化湿和胃，宁神益志。应用：

　　1.痰蒙清窍，神志昏迷。

　　2.湿阻中焦，脘腹痞满，胀闷疼痛。

　　3.噤口痢。可行胃肠之气。常与黄连、茯苓、石莲子等配伍。

　　4.健忘、失眠、耳鸣、耳聋。

　　5.声音嘶哑、痈疽疮疡、风湿痹痛、跌打损伤等证。

　　麝香与冰片等相似药物功效、主治病证的共同点与不同点。

　　麝香辛温，气极香，走窜之性甚烈，有很强的开窍通闭、辟秽化浊作用，为醒神回苏之要药。可用于各种原因所致之闭证神昏，无论寒闭、热闭，用之皆有效。

　　冰片：闭证神昏;目赤肿痛，喉痹口疮;疮疡肿痛，疮溃不敛，水火烫伤，心痛及齿痛。

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