中医执业医师资格考试怎么复习，需要注意哪些地方?相信考生朋友们对中医实践技能考试中考官提问必背知识点十分感兴趣，金英杰小编特整理相关内容，希望对广大考生有所帮助，也希望大家考试顺利。

　　考官提问：局部淋巴结肿大应想到哪些疾病?

　　考生回答：

　　1.非特异性淋巴结炎：如化脓性扁桃体炎、牙龈炎可引起颈部淋巴结肿大。

　　2.淋巴结结核：如组织发生干酪样坏死。

　　3.恶性肿瘤淋巴结转移：肺癌(可向右侧锁骨上窝或腋部淋巴结群转移)、胃癌、食道癌(多向左侧锁骨上淋巴结群转移)。

　　4.恶性淋巴瘤

　　考官提问：哪些疾病可使气管向健侧移位?结核性胸膜炎初期有大量胸腔积液时气管向哪侧移位?晚期胸膜粘连时气管是否还有移位?

　　考生回答：

　　根据气管的偏移方向可以判断病变的位置。如大量胸腔积液、积气、纵隔肿瘤以及单侧甲状腺肿大可将气管推向健侧，而肺不张、肺硬化、胸膜粘连可将气管拉向患侧。早期大量胸腔积液气管推向健侧，晚期胸膜粘连可将气管拉向患侧。

　　基本操作

　　考官提问：行腹腔穿刺放腹水的病人，有哪些注意事项?

　　考生回答：

　　放液不宜过快、过多，肝硬化患者一次放液一般不超过3000ml，过多放液可诱发肝性脑病和电解质紊乱;但在维持大量输入白蛋白基础上，也可大量放液。

　　考官提问：简述腹腔穿刺术的操作要点?

　　考生回答：

　　操作步骤

　　(1)穿刺部位常规消毒，术者带无菌手套，铺洞巾，用0.5%利多卡因逐层麻醉至腹膜壁层，当针尖有落空感并回抽有腹水时拔出针头。

　　(2)检查腹腔穿刺针是否通畅，连接乳胶管，以血管钳夹紧，从穿刺点进针，有落空感时即达腹腔(一般仅1.5～2.0cm)，放开血管钳腹水即可流出。若系诊断性穿刺，抽出少量腹水作检查之用即可拔出;若为治疗放液，一般最多不超过3000-6000ml，放液速度不可过快。

　　(3)放液完毕，拔出针头，覆盖无菌纱布，测腹围，若穿刺孔有腹液渗出，可涂火棉胶封闭创口，然后用多头腹带包扎。

　　考官点评：

　　有肝性脑病、包虫病、卵巢囊肿者，禁忌穿刺。术中密切观察患者状态，有反应时，停止操作，并作适当处理。腹水流出不畅，可将穿刺针稍作移位或变换体位。

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