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首次参加技能考核的考生,最需要了解的是技能考核的方式、过程、题型和难度。而对于不是第一次参加考试的考生,把握2017年新大纲考核要求和评分标准调整,命题方向的变化,是为后面的学习做好规划的前提。病史采集题是根据大纲要求的病症综合起来的,一般有50多道题让考生抽。实践技能中的病史采集回答是有套路的,这里金英杰为大家详细讲解,希望对大家有所帮助!
1. 问病史:包括以下5部分◎病因、诱因◎主要症状的特点◎伴随症状◎全身状态,即发病后一般状态◎诊疗经过
首先要问诱因。大多数考生对咳嗽、呕吐这些主诉问得比较全面,但是就忘记问诱因。只要提到诱因二字,就能得分。然后问病情的发生发展,范围和要求不会超过诊断教材讲到每个症状后附的问诊要点。接下来要问诊疗经过,只要提到经过两字就给分。最后需要问做过哪些检查,用过何种药。
2.相关病史: ◎既往史◎个人史◎家族史◎药物过敏史、手术史(一定要提及,这是必得分点)
相关病史主要是指既往史、个人史、家族中和该疾病有关的一些内容,比如上消化道出血,就要问有没有肝炎、肝硬化,血吸虫(这点很容易忘),饮酒史等等。每个疾病都要问药物过敏史,这点很多考生都容易忽视。
3. 围绕主诉来询问:单靠一个主诉是不能作出诊断的,但还是有倾向性的,如:24岁 女 发热 咳血 结核的可能性较大,而45岁 男 发热 咳血 则考虑为肺癌,两者采集的倾向则有所区别,这些还是要靠知识积累的。
总之,采集时如按照上面的方式,不会差很多分。今年的中医实践技能加强中医四诊尤其是舌诊、脉诊操作的考核,希望大家不要放松警惕,一定要将这部分知识点掌握牢固。
4. 问诊中一定要条理性强,分条分项写,想好了再写,不要过后再乱加。
问诊条理和是否围绕主诉询问共两分,主要是根据评卷老师的主观个人判断给分。此外,最重要一点,字迹务必清晰工整。卷面不整洁,字写得不好看的就会吃亏。千万不要以为龙飞凤舞很酷,阅卷老师看得清晰才是最重要的。
为了顺利通关,考生们可以根据自身情况参加金英杰课程培训,如果基础差,可以参加金英杰高端班,跟随名师开展复习备考工作;如果时间充裕,可以观看金英杰免费网课视频,梳理中医执业医师基础理论;如果意志力薄弱,可以参加金英杰直播课,掌握中医执业医师资格考试核心考点。最后,金英杰祝广大考生们顺利通过中医执业(助理)医师考试,如需了解更多信息,请及时关注金英杰医学。
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