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没有解剖学,就没有医学。中医学并不仅仅只有中草药,还有中医辨证理论,中医诊法治法,辨证里的脏腑辨证、三焦辨证都需要依靠解剖学知识,如果不清楚脏腑解剖位置,生理功能,就不可能会有成熟的脏腑、三焦等辨证理论。心脾属于人体的五脏,所以掌握了解剖学知识,学习中医会很轻松。金英杰小编特整理了一些解剖学的心脾相关知识点,这些歌诀方便大家的记忆,希望大家考试顺利!
1.心的位置
心脏位于中纵隔前面大部被肺遮
胸骨左缘四肋间急救药物可注射
【注释】心,位于胸腔内、中纵隔。心的前面大部分被肺和胸膜所遮盖,只有一小部分借心包与胸骨下份和左侧4~6肋软骨相邻,此区称心包裸区。临床心内注射应选择胸骨左缘第4肋间处进针,可不伤及肺和胸膜。
2.心的外形
右上心底左下尖前胸后膈两个面
左右下 三个缘表面三沟分界线
【注释】心的外形呈倒置圆锥形,纵轴斜向左前下方,可归纳为一尖、一底、两面、三缘、三沟。心尖,指向左前下方,在第5肋间隙、左锁骨中线内侧1~2cm处可触及心尖的搏动。心底,指向右后上方,连有出入心的大血管。前面,与胸骨和肋软骨相对,称胸肋面。
后面,与膈相邻,称膈面。左缘,主要由左心室构成。右缘,主要由右心房构成。下缘,主要由右心室和心尖构成。冠状沟,心表面的环形沟,是心房和心室的心表分界。前室间沟,左、右心室在心前面的分界线。后室间沟,左、右心室在心后面的分界线。
3.心腔内瓣膜位置及作用
房室口,二三片入室不能回房见
动脉口,三个瓣开弓没有回头箭
【注释】心腔内瓣膜位置及作用如下表:
瓣膜 位置作用
二尖瓣 左房室口防止血液由左心室返回左心房
三尖瓣 右房室口防止血液由右心室返回右心房
主动脉瓣主动脉口 防止血液由主动脉返回左心室
肺动脉瓣肺动脉口 防止血液由肺动脉返回右心室
4.心包和心包腔
纤维心包最外层厚而坚韧无弹性
浆膜心包围成腔脏壁两层相移行
【注释】心包,是包在心和大血管根部的膜性囊,分为纤维性心包和浆膜性心包。纤维性心包,位于最外层,厚而无弹性。浆膜性心包,位于纤维性心包内面,分脏、壁两层,脏层即心外膜。心包腔,是浆膜性心包脏、壁两层间形成的间隙。内有少量浆液。
5.主动脉起始行程分段
主动脉 似拐杖弯弓穿膈入腹腔
四腰椎下分髂总全程三段升弓降
弓上分支头臂干左颈左锁头颈上
降部又分胸和腹分支供应壁和脏
【注释】主动脉,是体循环动脉主干。从左心室出发,先向上后弯曲呈弓形向左后,沿脊柱下降,穿膈的主动脉裂孔入腹腔,在第四腰椎体下缘处分为左、右髂总动脉。全程共分三段。(1)升主动脉。(2)主动脉弓,呈弓状凸向上,凸侧发出三大分支自右至左依次是头臂干、左锁骨下动脉、左颈总动脉。头臂干又分为右锁骨下动脉、右颈总动脉。左右颈总动脉分布于头颈部。左右锁骨下动脉分布于上肢。(3)降主动脉,以膈为界又分为胸主动脉和腹主动脉。胸主动脉和腹主动脉分支供应胸、腹壁和胸腹腔脏器。
头颈上—头颈,指头颈部。上,指上肢。主动脉弓上方的分支头臂干、左颈总动脉、左锁骨下动脉的分支供应头颈部和上肢。
6.体循环静脉特点
静脉始自毛细管腔大壁薄分深浅
大部具有静脉瓣顺流开放逆流关
【注释】体循环静脉特点:(1)属支较多,血液流速较慢。管腔大,管壁薄。(2)可分为浅、深两种。(3)吻合丰富。(4)有静脉瓣,可防止血液逆流。
7.面静脉
面静脉无静脉瓣颅内颅外互通连
疖肿挤压脓栓走面内眼窦脑感染
【注释】面静脉,始自内眦静脉,与面动脉伴行,汇入面静脉。面静脉无静脉瓣,面部疖肿挤压后脓栓可沿面静脉、内眦静脉、眼静脉入海绵窦,引起颅内感染。故将鼻根至两口角之间的区域称为危险三角。面—面静脉;内—内眦静脉;眼—眼静脉;窦—海绵窦。
8.全身重要浅静脉
浅静脉,很重要全身主要六大条
输液采血注药物必要时候还可剖
上肢头贵肘正中内踝前大外后小
头颈最大是颈外儿科采血选此条
【注释】头—头静脉;贵—贵要静脉;大—大隐静脉;小—小隐静脉。
9.肝门静脉的属支
上下左右二夫妻不能没有好脾气
【注释】肝门静脉的属支主要有:①肠系膜上静脉、②肠系膜下静脉、③脾静脉、④胃左静脉、⑤胃右静脉、⑥附脐静脉等。上—肠系膜上静脉;下—肠系膜下静脉;左—胃左静脉;右—胃右静脉;二夫妻—附脐静脉;脾—脾静脉。
10.胸导管
一腰椎前乳糜池两腰肠干汇于此
向上形成胸导管穿膈入胸后靠脊
左颈根部接三干左颈左锁左支气
最后入左静脉角全身大部都收集
【注释】胸导管,是最大的淋巴导管。(1)起始:起始于乳糜池,位于第1腰椎前方,由左、右腰干和肠干汇合而成。(2)走行:沿脊柱走行,穿膈的主动脉裂孔入胸腔,在左颈根部又接收左颈干、左锁骨下干、左支气管纵隔干,注入左静脉角。(3)收集范围:共六干。左腰干、右腰干、肠干、左颈干、左锁骨下干、左支气管纵隔干。
11.脾的形态位置功能
左季肋区暗藏脾质软而脆莫打击
九至十一肋相对长轴十肋相一致
正常肋下不触及肿大触摸脾切迹
人体最大淋巴器造储滤血兼免疫
【注释】(1)位置:脾位于左季肋区,与9~11肋相对应,长轴与第10肋一致。(2)形态:为椭圆形实质器官,分两面两缘。1)两面:膈面,光滑,与膈相对。脏面,凹陷,近中央处为脾门。2)两缘:下缘,钝圆。上缘,锐利,有2~3个脾切迹,是临床触诊脾的标志。
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