昏迷表现最主要的特点，就是嗜睡，谵妄。如果碰到这样的情况，一定要引起重视。临床诊断并不难，在实践技能考试中，考题也比较简单，基本认真复习过，就会得分。金英杰小编特整理了昏迷鉴别诊断的详细内容，希望对考生有所帮助，祝大家考试顺利!

　　1.诊断：

　　根据临床表现诊断不难。

　　2.鉴别诊断：

　　(1)嗜睡：

　　是意识障碍的早期表现，处于睡眠状态，唤醒后定向力基本完整，但注意力不集中，记忆差，如不继续对答，又进入睡眠。

　　(2)昏睡状态：

　　处于较深睡眠状态，较重的疼痛或言语刺激方可唤醒，作简单模糊的回答，很快入睡。

　　(3)谵妄状态：

　　意识水平有明显波动，症状昼轻夜重。定向力和自知力均有障碍，注意力涣散，与外界不能正常接触;伴有明显的错觉和幻觉，多数为恐怖性，以致患者情绪惊恐，易于激惹，在幻觉与妄想的支配下可产生冲动性行为或自伤及伤人。

　　(4)意识模糊：

　　或称朦胧状态，意识范围缩小，常有定向力障碍，较明显的是错觉，幻觉少见，情感反应与错觉有关。

　　(5)去皮质综合征：

　　(缺氧或其他原因引起大脑皮质广泛损害，皮层功能丧失而皮层下机能存在)表现为：

　　①意识丧失，醒觉存在(无自主运动和语言，但能睁、闭双眼或凝视，貌似清醒;

　　②仍保持有觉醒与睡眠的周期规律。

　　③皮层下功能存在(瞳孔对光反射、角膜反射、掌颌反射均存在，偶尔出现无意识咀嚼、吞咽和自发性强哭强笑及痛、温觉刺激的原始反应。

　　④去皮层强直状态(呈上肢屈曲、下肢伸直，病理征阳性)。

　　(6)晕厥：

　　是由于一时性全脑供血不足导致的短暂的意识丧失状态，发作时病人因肌张力丧失而倒地。一般突然发生，持续时间短暂，很快恢复。

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