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舌诊作为中医类实践技能重点考核内容,而诊舌下络脉作为比较重要的一部分,主要通过观察色泽和形态两方面,确定病理情况。金英杰特整理出诊舌下络脉的内容及临床意义,供考生参考,希望对考生有所帮助,祝大家考试顺利!
(1)方法:让病人张口,舌体向上颚方向翘起,舌尖轻抵上颚,勿过用力,使舌体自然放松,让舌下脉络充分显露。
(2)顺序:先看舌系带两侧大络脉的长短、粗细、颜色、有无怒张或弯曲等异常改变;再看周围细小络脉的颜色、形态等有无异常。
(3)正常:其长度不超过舌尖至舌下肉阜联机的五分之三,呈暗红色,络脉无怒张、紧束、弯曲、增生等,排列有序,且大多数为单支。
(4)异常
舌下络脉短细,周围小络脉不明显,舌色偏淡,气血不足,脉络不充。
舌下络脉粗胀、青紫、红绛、紫绛、紫黑等,或舌下细小络脉成暗红或紫色网络,或舌下络脉曲张如紫色珠状结节为血瘀。
舌下络脉的病理变化,主要表现于色泽和形态两方面。
舌脉色青紫,其形粗长或怒张,提示气滞血瘀,或痰瘀互结;其色淡紫,脉形粗大或怒张,提示寒邪凝滞或气虚血瘀;其色紫红,脉形怒张,提示热壅血滞,其色淡红或浅蓝色,脉形细小,提示正气虚弱。
所以舌下络脉的变化,主要提示瘀血病变的存在,根据其色青紫、淡紫、紫红,分别确认瘀血属气滞、寒凝、气虚,还是热壅。
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