异位妊娠是中医执业医师考试妇科学中的相关知识，相信很多考生都想知道异位妊娠的诊断要点是什么，异位妊娠的辩证分型有哪些，以及有哪些分型治疗，下面金英杰特从这三方面来整理，希望对广大考生有所帮助。

　　异位妊娠的诊断要点：

　　1.根据停经后阴道时有下血或多或少，突然下腹部剧烈疼痛，出血多时面色苍白，甚至出现休克。

　　后穹窿可穿刺抽出不凝结的血液。尿HCG有时阳性。可诊断为输卵管妊娠破裂或流产。

　　2.如果停经后阴道出血名超在宫腔内未见孕囊，可以考虑作腹腔镜检查，对确诊宫外孕有较大意义。

　　3.与宫内妊娠流产、黄体破裂、急性阑尾炎、急性输卵管炎等相鉴别。

　　异位妊娠的辩证分型：

　　1.气血虚脱输卵管妊娠破裂大出血，面色苍白，四肢厥冷，冷汗淋漓，腹痛拒按，恶心呕吐，神昏不知人事。脉沉细微弱，血压偏低。

　　2.气虚瘀阻输卵管妊娠破损不久，腹痛拒按时作时止，头昏神疲。苔薄，质暗，脉细弦。

　　3.瘀凝包块输卵管破裂后时间较长，下腹胀痛或有压痛，盆腔包块积聚。苔薄，质黯，脉细弦。

　　异位妊娠的分型治疗：

　　1.气血虚脱治法;益气救脱，化瘀止血。

　　方药：宫外孕1号方加味。

　　丹参15克 赤芍15克 桃仁9克 人参9克 附子9克(先煎) 五味子5克加减：休克逆冷可吸氧输血;大汗淋漓者，加山茱萸15克、煅龙牡各30克(先煎);如果内出血不止，血压持续下降，不能回升，则应立即手术。

　　2.气虚瘀阻治法：益气化瘀，活血止痛。

　　方药：宫外孕亚号方加味。

　　丹参15克 赤芍15克 桃仁9克 三棱9克 莪术9克 党参15克 黄芪15克加减：发热感染者，加金银花9克、蒲公英30克;胸闷纳少者，加枳壳9克、川朴9克。

　　3.瘀凝包块治法：破瘀散包块。

　　方药：宫外孕工号方加味。

　　丹参15克 赤芍15克 桃仁9克 三棱9克 莪术9克 炙乳香5克 炙没药5克 木香9克 败酱草12克加减：气血虚弱者，加党参15克、黄芪12克;大便秘结者，加生大黄9克(后下)、枳实9克;发热腹痛者，加红藤30克、蒲公英15克。

　　气血凝聚成包块者，由于瘀血已机化，吸收较慢，故除了口服中药外，还可静脉滴注中药，如用丹参注射液16～20毫升加5%葡萄糖注射液250毫升静脉滴注，每日1次，7天为一个疗程，可行2～3个疗程。当发现有腹痛、发热时要排除盆腔内有否感染，如有炎症时应暂停滴注丹参注射液。

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